Метотрексат и ревматоидный артрит


Доброго времени суток, коллеги. Сложившаяся ситуация поставила в тупик, очное обсуждение на данный момент затруднительно, поэтому обращаюсь к вам.
Женщина, 78 лет. Жалобы на общую слабость, боль "во всем теле" на протяжении последних десяти дней, периодическое повышение температуры до субфебрильных

Публикации других врачей

Пневмония

Добрый день. Периодически дежурю в инфекционном отделении ЦРБ. Вот и сегодня. СМП привезла мальчика с ОРВИ (клинически уже поправляется) и маму (которая выглядила плохо и явно была больнее малыша). Осмотрена:
женщина 43 лет, астенического телосложения, 2 детей. В течении последнего года часто болеет:

Боли в поясничном отделе позвоночника.

Добрый день, коллеги! Моему отцу 55 лет, в молодости была травма позвоночника ( ремонтировал машину на домкрате, автомобиль упал с домкрата, будучи физически подготовленным - удержал машину на руках, но с тех пор мучается с болями в спине). Неоднократно проходил симптоматическое лечение по поводу грыжи

Энцефалит неизвестной этиологии

Пациентка 50 лет поступила в РАО 10.06 в тяжелом состоянии. Анамнез: хронические заболевания: ХОБЛ с редкими обострениями; курит; алкоголем не злоупотребляла; на учете у фтизиатра, инфекциониста не состояла, данных о ранах, травмах,повреждениях кожных покровов не было; привита АКДС в марте 2016 года...

Как восстановить суточные дежурства?

Добрый день! работаю в психиатрической больнице. работаем по 12 часов (неотложная помощь, ср и мл персонал). Главный врач отказывается восстановить суточные дежурства, ссылаясь на отсутствие правовой базы. Буду благодарен с помощью в отношении поиска аспектов в трудовой или законодательной базе, раз...

Головная боль

Здравствуйте , подскажите молодому врачу . Сколько ИПР должно быть у врача? Или их количество не оговорено в законах ? У меня их почти 300. А работаю 9 месяцев .

Дисфагия

Здравствуйте коллеги!Прошу помощи!Обратились за помощью:пациент мужчина 30-ти лет.Жалобы на невозможность приёма твёрдой пищи.При попытке есть грубую пищу возникает комок,описывает ощущение "как будто перекрывается дыхание", возникает кашель и не может проглотить твердую пищу, дискомфорт в горле сле...

МРТ при б-ни Бехтерева

Добрый день! Может ли страховая компания отказать в проведении МРТ при подозрении на болезнь Бехтерева (долгое время боли в пояснично-крестцовом отделе, на рентгене остеофиты в илеосакральном сочленении, HLA +), мотивируя что это системное заболевание соединительной ткани, а они не являются страховы...

Платное обследование.

Уважаемые коллеги, подскажите как действовать в ситуации: пациенту назначено исследование, которое входит в МЭС. Но поликлиника такое исследование не проводит, договора, с учреждением, проводящим исследование нет, платно проходить пациент отказывается. Что делать?

Гематология или онкология

жалобы на боли в области левой подреберье с иррадиацией подлопаточной области слева. Болеет в течение года. При пальпации живота отмечается образования в области левой подреберье(спленомегалия?). Прошу помощи у гематологов. Что проконсультируйте?

Скрининг на коло-ректальный рак: обновлены рекомендации

Скрининг на коло-ректальный рак: обновлены рекомендации В журнале Гастроэнтерология 06 Июня 2017 г. опубликованы обновленные рекомендации по скринингу на коло-ректальный рак. 1. Рекомендуется предлагать скрининг на коло-ректальный рак (КРР) начиная в возрасте 50 лет. 2. Одобряется любой подход к скр...