Врачебный пофигизм или о пользе осмотра


И снова о пропедевтике :) - коллеги (особенно терапевты!), не забывайте смотреть пациентов.
Два давних случая.
1) Больной 52 лет поступает в онкологию с дз: Рак языка. Обратил внимание случайно, когда после протезирования зубов почувствовал, что во рту что-то мешается. Об-но: набоковой

Публикации других врачей

Доктор, я тоже хочу быть красивой!

Не могу не поделиться историей, которая произошла вчера на моем приеме. Есть у меня постоянные пациенты (у косметолога они могут быть), которые посещают меня регулярно. В частности, пациентка N, активная и целеустремленная дама 50 лет, деловая во всех отношениях, с активной жизненной позицией, одета...

Гипертония у пожилых пациентов: обновление ру

Гипертония у пожилых пациентов: обновление руководства.
В журнале Annals of Internal Medicine сегодня, 17 Января 2017 г. опубликовано обновление клинического практического руководства по фармакологическому лечению гипертонии у пациентов 60ти лет и старше.
Руководство явилось результатом обзора

Платные медицинские услуги.

В связи с достаточно жесткой конкуренцией государственного и частного секторов здравоохранения выживет сильнейший, если государство оставит без поддержки государственную медицину. Врачей, работающих в частном секторе, прошу понять. И простить. Предлагаю вниманию попытку выстоять в борьбе.
Заместителю

Накипело.

С начала 2000 работаю в частных стоматологических клиниках хирургом-имплантологом. Естественно львиная доля пациентов нуждается в реконструктивных операциях по увеличению объема кости для последующей постановки имплантатов. К ним относится операция синуслифта, суть которой состоит в том, что на дно верхнечелюстной

Неясная абдоминалгия, лихорадка, нейтрофилёз

Здравствуйте, коллеги! Есть у меня пациентка повышенной сложности, всю голову с ней сломал.
Итак, поехали. Жалобы:
1) периодические тупые боли в подреберьях, иногда в эпигастрии, 4-9 по 10-балльной шкале вне чёткой связи с приёмом пищи и дефекацией, без иррадиации. Боли меньше с утра, усиливаются

Последствия лучевой терапии

У пациента Н.после второго курса лучевой терапии по поводу новообразования верхнечелюстной пазухи опустилось правое веко, появилась выраженная боль в правой половине лица, вынуждающая принимать до 5 раз в сутки нпвс в таб.с незначительным эффектом;появилось онемение половины лица. Анамнез: онмк по ишемическому

Вопрос к ЛОР врачам

Бабушка 84 лет чистила уши ватной палочкой месяц назад,часть ваты осталась в ухе.Родственники промывали ухо,пытались пинцетом извлечь вату-без результата.ЛОР врач сказала что семейный врач должен взять шприц Жане и вымыть вату.У меня сомнения-вата-не серная пробка,удастся ли вымыть её?Хоть и семейный

Лучше перебдеть, чем недобдеть

речь пойдет о моей хорошей знакомой. Познакомились мы с ней на йоге, стройная, худенькая, 49 летняя женщина. В конце 2016 года пришла ко мне в поликлинику с жалобой на выпадение волос, усталость. До этого в больницу калачом было не заманить. ну думаю, либо все волосы выпали, либо такая выраженная усталось,

Атонический запор у мамы 78 лет - помогите!!!

Уважаемые коллеги! Помогите советом!
Моей маме 78 лет, последние полгода сильный атонический запор по 5-6 дней, выраженный ОВЕЧИЙ стул и только с клизмой! НИКАКИЕ лекарства не помогают: Дюфалак, Экспортал, Форлакс, Гутталакс, свечи с Глицерином, РектАктив суппозитории ректальные, Бисакодил свечи...

О системной медицине

Особую трудность у медиков вызывает разработка методов компенсации макросоциальных процессов. У меня есть давняя гипотеза, которую я хочу вынести на обсуждение уважаемого профессионального сообщества. На мой взгляд системного доктора для профилактики детских онкозаболеваний целесообразно вывешивать портреты