И вновь о приказе 1346-н


Нашла в инете информацию о внесении изменений в этот приказ Проект обсуждался с 31 декабря по 15 января. Интересно, вступили ли в силу эти изменения? Есть ли у кого информация об этом? Нас обязали уже на этой неделе начинать эту диспансеризацию. Об изменениях наше руководство ничего не знает. А у вас

Публикации других врачей

Аскаридоз желчных протоков

Представлен редкий случай локализации аскариды. Из анамнеза: в 2009 году пациентке выполнена холецистэктомия по поводу ЖКБ, в 2015 - эндоскопическая папиллосфинктеротомия и санация холедоха по поводу ретенционной механической желтухи, как реализация постхолецистэктомического синдрома. Настоящая госп...

Стойкая гипертония

Коллеги, посоветуйте терапию гипертонической б-зни. Мужчина 70 лет. Г.Б. 2ст.много лет.
В плане лабораторных показателей относительно прилично. Сопутствующих патологий нет.Сосуды (на доплере) приличные
В терапии: Лозап-плюс 100мг. Леркамен 20мг. Небилет 5мг. не снижают достаточно, особенно

Камни в почках и легкий труд

Являются ли камни в почках показанием для перевода на легкий труд?
Пациент: мужчина 30 лет. По узи: камни в почках справа 4.5мм и слева 3 и 4мм.
При этом умеренный болевой синдром в поясничной области справа. Усиление боли при поднятии тяжестей. Работа физическая, связанная с холодом и поднятием

"Маленький" конкремент

Не так давно находилась на стационарном лечении одна запоминающаяся пациентка с диагнозом: хронический калькулезный холецистит. Из особенностей: Возраст: 61 год. Рост: 168 см. Вес: 160 кг. ИМТ: 56.7 По данным УЗИ в желчном пузыре имелся конкремент диаметром ≈ 50 мм. Решено было выполнить лапароскопи...

Клиническая смерть, которой могло не быть

Больная Г., 30 лет С детства наблюдается у психиатра с диагнозом параноидная шизофрения, неоднократно лечилась в психиатрических стационарах. В настоящее время терапию не получает. В возрасте 15 лет диагностирована бронхиальная астма, атопическая форма. В феврале 2016 г во время поездки по Израилю в...

Ревматоидный артрит?

На приёме девушка 30 лет. Внезапно появились боли во всех суставах, скованность в движениях. Объективно при осмотре припухлость пятно-фаланговых, межфаланговых проксимальных суставах, голеностопных. Движения в этих суставах кистей, коленных, плечевых болезненные. Общеклинич анализы без изменений. Ин...

Такого в книгах не встретишь...

Намедни сие мне мой заведующий показал. Сам за 30 с лишним лет работы видит такую картину впервые, ну, а мне и подавно такое в диковинку. У данной пациентки рак молочной железы. Как правило метастазы в головной мозг одиночные или немногочисленные. Но тут, не побоюсь этого слова, настоящая россыпь оп...

Вопрос к гинекологам

Уважаемые доктора! Прошу вашей помощи! Знакомая девушка попросила помочь.
Девушка N. Возраст 22 года.
Жалобы на данный момент отсутствие менструаций в течение 3месяцев(отмечу-беременности нет на данный момент), нерегулярные mens ранее, акне лица(если это важно).
Патологических Выделений и

Шестой пальчик у младенца

Добрый вечер, коллеги! Очень нужна ваша помощь! Моя сестра 4 дня назад родила в срок мальчика 51см 3400, беременность протекала без особенности, все скрининги протологии не выявлены. Родился особенный малыш, с шестью пальчиками на левой руке, прикрепление к большому, кость есть. Больше пока информац...

Резистентная кишечная палочка

Коллеги, мысли в тупике. Подскажите.
М,28, простатит
В микроскопии секрета- лейкоциты 20-40
В посеве кишечная палочка 10^6, чувствительная только к меропенему( фото прилагаю)
Этот меропенем имеет только внутривенную форму, вводить каждые 8 часов( амбулаторно даже не представляю как организовать),