О доказательной медицине в практике врача.


С момента прочтения книги "Принципы доказательной педиатрии" (Кельмансон И.А.) вынашивал тезисы для публикации. Но пока-вступление.
Вся наша работа-применение знаний, умений и навыков в клинической практике.
Знания не берутся из воздуха и не рождаются в голове сами по себе. Информацию мы

Публикации других врачей

Киста? Абсцесс ?

Не много о работе)) пациент 51 год, в мае этого года холецистэктомия, п/о период без особенностей. Жалобы появились 2 недели назад на боли в правом подреберье- по УЗИ- гепатомегалия, гепатоз, ну и объемное жидкостное образование 12 х 6см. Абсцесс?! Киста?! Хирурги, что думаете?

Амбулаторная анестезиология и реанимация

Собственно вопрос относительно лицензирования по анестезиологии и реаниматологии в амбулаторных условиях.
В приказе МЗ 121н от 11.03.2013 в перечне работ при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи есть следующие работы:
(цитата)
1)

Обоснование диагноза в ОРиИТН

Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в недавно открывшемся перинатальном центре. И сразу возник спор по поводу выставления диагноза и обоснования диагноза в ОРиИТН. З/о ОПН утверждает, что это должны делать лечащие анестезиологи-реаниматологи,

Люмбальная пункция у грудничков: как повысить

Люмбальная пункция у грудничков: как повысить успех?
В выпуске за Ноябрь 2016 г. журнала Annals of Emergency Medicine была опубликована статья: “Эффект маркировки кожи грудничков с использованием прикроватного УЗИ на успех процедуры люмбальной пункции: рандомизированное исследование ”.
Люмбальная

Что делать,если не выполняешь план.

Здравствуйте, коллеги. Являюсь молодым специалистом, работаю в ЦРБ в ЖК акушером гинекологом, всего три месяца. План на месяц 236 случаев в месяц. В октябре 8 дней работала за твоим и было принято 456 человек (как мне сказал один из статистов план выполнен на 114%) и в ноябре принято 219 человек (но

Аутоиммунный тиреоидит и имплантация

Пациент 40 лет. Активный человек, занимается спортом, жалоб на самочувствие не пред'являет. Во рту неравномерная стираемость отдельных зубов, частичная вторичная адентия, прикус снижен. Готовимся к имплантациям 3х зубов.
Во время обследования выясняется следующее: ТТГ повышен в 5раз,
антитела

Оздоровление часто болеющего ребёнка

Здравствуйте, коллеги!
Такая ситуация. Пациент, 7 лет. Примерно 1 раз в 2 месяца болеет, иногда – чаще.
Наблюдается ЛОР-врачом по поводу хронического тонзиллита.
Сложность в том, что мама излишне оберегает мальчика: постоянно в тепле, весь укутанный, даже в теплую погоду.
Естественно,

Проф. осмотры в школах и дет. садах

Коллеги ,подскажите пожалуйста ,сколько положено осмотреть детей ( кол-во)за 1 день в школе или детском саду узкому специалисту и как это должно финансироваться . Администрация пол-ки уверяет ,что они не работают по 302 приказу. Ставят в план осмотра 120-150 чел,оплаты нет просто проставляют день обычного

Болевой синдром . Как помочь больному?

Здравствуйте, уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста тактику лечения болевого синдрома у больного с сахарным диабетом 2 типа с полинейропатией н/к; атеросклерозом н/к миеломной болезнью. Больного беспокоят выраженные боли в области поясничного отдела позвоночника; а также области нижних конечностей.

Может ли врач КДЛ сделать доп. исследование?

Уважаемые коллеги, ситуация такая. Когда гематологический анализатор выдаёт очень низкие или высокие тромбоциты, то я пересчитываю их глазами (тромбоциты по Фонио). Но сегодня моё руководство сказало, что им это не нужно, мол, зря время теряем. Как так-то? Летальные исходы в этом году, как из рога изобилия.