Ретроградная интубация, нужна ли она...


Немного о ретроградной интубации (РИ), все слышали… никто не делал (ну 97 %, впрочем, это мое личное наблюдение, если кому угодно, могу ошибаться).
Коротко: идея метода гениальна, быстро, не очень травматична, практически в любых условиях (ну практически…), в сознании под местной анестезии, в условиях

Публикации других врачей

Переднее сакральное менингоцеле.

Молодой мужчина 25 лет, с жалобами на боли в левом боку с иррадиацией в левую паховую область. Боли появились ночью, в поезде. Направлен хирургом на УЗИ брюшной полости с почками.
По брюшной полости без особенностей, а вот с мочевыделительной системой пришлось немного повозиться.
В итоге родилось

Некротический холангит

При осмотре беспокоит сильная боль в животе, больше в правой половине. Пациент болен примерно 26 часов. Находился на терапевтическом отделении. Начало болезни острое в 10:00 вызван врач в связи с сильной болью в животе. Боль в эпигастрии, положение вынужденное. Вызван торакальный хирург. При осмотре

Что делать при гиперурикемии?

В России гиперурикемия встречается у 7% населения и только у 0.1% выявляется подагра. Причины гиперурикемии 2: повышенное образование уратов(пища,ожирение, онкология, псориаз) и снижение почечной экскреции уратов(заболевание почек, лекарства, гипо-, гиперпаратиреоз). Мало кто знает , но мочевая кисл...

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Пациент с гематомой забрюшинного пространства

Добрый вечер. В силу своего небольшого опыта, пациент, пришедший ко мне на прием оказался для меня непонятным. Недавно прооперирован по поводу гематомы забрюшинного пространства, которую получил упавши с лавки. Пришел по направлению с результатми МРТ. По МРТ: картина псевдотуморозного панкреатита. HCV

Онкомаркер CA 72-4 методом ИФА

Добрый вечер! Коллеги, нужен Ваш совет по следующему вопросу.Исследовала сыворотку одной пациентки на наличие СА 72-4 методом ИФА ( ХЕМА).Все контроли и колибровки проходят отлично.Результат исследования: больше max.То есть даже цифры не могу выдать... Понятно, что необходимо развести сыворотку и исследование

Гепатит В

Добрый день доктора. Буду очень благодарна за качественную консультацию, живу во Франции где чтобы попасть к специалисту нужны месяцы ожиданий.
Женщина 35 лет. На 13 неделе беременности обнаружен Ag HBs 01.06.2016- ADN VHB- 1216 UI/ml 3,08 log .Ag HBe- neg. Anticorps lgM anti-HBc - neg. ALAT ASAT

О пресловутых экспертизах страховых компаний

Уважаемые коллеги! Я думаю, что все в своей работе сталкивались с экспертными заключения от страховых компаний, которые проводят эксперты, не побоюсь этого громкого слова: "включенных в единый государственный реестр экспертов качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования...

Печень не справляется

Пациентка 44 года с раком молочной железы, выявили поздно, когда МТS в кости черепа ключицы,грудины, проксимальный отдел правой бедренной кости.Прошла химиию, получает замету. АЛАТ и АСАТ 152 и 347 после капельницы- рефортан,рибоксин ,гептрал.ДО капельниц 168 и 148. Узи делали - гепатомегалия и кист...

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!