Мерцание предсердий и аспирин с клопидогрелем


Почему комбинацию аспирина с клопидогрелем рекомендуют как альтернативу пероральным антикоагулянтам при мерцании предсердий? По риску кровотечений это сопоставимо с варфарином, а в эффективности я глубоко сомневаюсь. Антиагреганты ведь предотвращают образование артериальных тромбов, а в полостях сердца

Публикации других врачей

Что с кожей?

Добрый день. Работаю в сельской местности участковым терапевтом, дерматолога в больнице нет, помогите разобраться. Пациентка, 1942г.р. В анамнезе ГБ, СД 2 тип,состояние после перенесённого ОНМК по ишемической типу от 2014г, состояние после частичного удаления мочевого пузыря по поводу рака мочевого...

Лечение дисбактериоза у детей

Почти все дети с нарушением осанки , сколиозом имеют в анамнезе антибиотикотерапию, после нее - нарушения функции пищеварения. недостаток мышечной массы, слабость мышечного корсета. Назначаем ЛФК, но причину - дисбактериоз никто не убирает. Прошу гастроэнтерологов, педиатров подсказать схему выведен...

Прошу консультации

Уважаемые коллеги, прошу поделиться мнением по поводу следующего… Мужчина, 46 лет. В феврале и в сентябре сего года (2017) отмечались схожие жалобы – боль в животе, достаточно выраженная, без четкой локализации, к вечеру смещалась в правую подвздошную область, подташнивание (в феврале – однократная...

Расширение зоны риска

Минздрав превращает клинические рекомендации в обязательные клинические руководства. Анализ законопроекта. Возможные последствия. Мысль не исключает комментариев. Но тогда и комментарии не должны исключать мысль. ( © С. Азинцев «Фононы» ) Уважаемые коллеги! Не успели мы прийти в себя от изумления, в...

Медицинский детектив.

Сейчас трудно представить,как мы работали 20 лет назад, когда не было УЗИ,КТ,МРТ,ИФА,ПЦР и прочего.Зато какой простор для клинического мышления! Шел 1994 год.Я работала тогда заведующей терапевтическим отделением стационара. На праздники или в выходные в кардиологическое отделение поступает пациент...

Необходимо проконсультироваться.

Женщина 49 лет жалуется на голодные боли в эпигастрии в течение полугода. На ФГС: острая язва 12 п.к. (сканы обследования прилагаются).
Назначили и Новобисмол, и Омез Д. Но в инструкциях написано, что их вместе нельзя,а надо их до еды. Что делать? Какие варианты лечения есть?
Заранее всем спасибо.

Допуск на соревнования

Кто знает,какие есть требования для медицинского допуска на соревнования,всякие кроссы,забеги и т.д. непрофессиональных физкультурников? В последнее время такие запросы участились. Я кроме осмотра требую предоставить минимум-анализы крови общий и на сахар,ЭКГ и флюорограмму,ну и осмотр,естественно...

Об оформлении истории болезни в стационаре

Некоторые нюансы оформления истории болезни стационарного больного
1. При оформлении пациента на стационарное лечение в истории болезни должна быть сформулирована и обоснована цель госпитализации пациента.
2. При обосновании клинического диагноза обязательными должны быть:
а) описание нарушенных

"Реакция протеста" или...

Уважаемые коллеги, поделитесь опытом. На днях у меня на приеме была мать пациента, без него. Мама достаточно специфическая, одетая подчеркнуто "православно", и рассказывающая о том,какие у нее родственники плохие. Из тех подозрительных на процесс людей, которые переехали из городов к дальним монасты...

Синкопе со слезами

Уважаемые коллеги (особенно эндокринологи и невропатологи), нужна ваша помощь! Сегодня абсолютно случайно оказалась мама с девочкой 16 лет (я так и не поняла, почему ко мне) и попросила помочь. Со слов после 2-х наркозов (2015 что-то на правом коленном суставе, точно не помнит, и 2017 со слов по пов...