Торакалгия: задачка для амбулаторного приема


Несложная задачка для амбулаторного приема. Не будет ни редкой ревматологии, ни парадоксальных находок, никаких озарений - обычная рутинная работа. Напоминание (в том числе себе) о том, что дифференциальную диагностику и диагностические алгоритмы придумали не просто так и что нельзя поддаваться соблазну

Публикации других врачей

Факт употребления или опьянение?

Вопрос больше к наркологам, врачам "приемного покоя". Как вы освидетельствуете лиц (не водителей) для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения? Интересует направленные с производства, криминал. Есть-ли четкие цифры показания алкотеста, когда независимо от клиники даете заключен...

Смертельная обида

В прошлую субботу довелось мне присутствовать на поучительном вскрытии, пробудившем воспоминания сорокалетней давности. Мужчина 72 лет, жил на даче, невзирая на затянувшиеся майские холода. 7 мая появились боли в правой половине живота, был жидкий стул, но не частый. За медпомощью не обращался (возм...

Синдром ночного апноэ с эпиприступами?

Больная, N, 14.02.1963 года рождения. Предъявляет жалобы на ночные пароксизмы с остановкой дыхания, цианозом кожных покровов, судорогами, храп во время ночного сна в положении лежа на спине в течение 3-х лет, на остановки дыхания во сне со слов близких, на поверхностный сон с частыми пробуждениями...

Что за комиссия, создатель! - 2

Второго мая отчитался я о посещении нашего ПАО комиссией очередного «надзора» и стал ждать оргвыводов. https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/194357 Сегодня таковые последовали. Был я публично ошельмован, обвинён в разглашении служебных секретов в виде заплесневелых стен и осыпающихся пото...

Страх живет в животе

Мне очень понравилась фраза доктора-гастроэнтеролога Яваевой Елены Александровны, которой она вчера описала состояние больного-ипохондрика: страх прочно поселился в его животе. Это про пресловутый СРК при расстройствах тревожного спектра как своеобразный вариант панической атаки, когда приступ страх...

Атеросклероз, ИБС, гипертония. Питание.

Атеросклероз ИБС Гипертония диеты Ангелина Моисеенко 3.2. Сердечно-сосудистые заболевания. 3.2.1. Атеросклероз и хроническая ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз – это заболевание артерий, которое характеризуется отложением в стенке сосудов липопротеидов (в первую очередь холестерин) с последующ...

Сосновые иголки. (Ёжик 2)

Навеяно комментариями к статье про "Ёжика".
Года три назад беру на стол бабулю 80 лет с типичнейшей клиникой острого деструктивного аппендицита. Лапаротомия по В.Д. В правой подвздошной ямке скудное количество мутного выпота с мелкими вкраплениями кишечного содержимого. Аппендикс интактен. Мотаю

Дальше действовать будем мы! (с)

Дорогие коллеги, первая петиция от врачей «Доктор на работе» отправлена президенту. На сайте «Голос врача» была создана петиция в защиту врача Казаковой С.Д. (http://golos.doktornarabote.ru/petition/10). Благодаря колоссальным стараниям как самого автора, уважаемого Андрея Вячеславовича, так и ваших...

Вопросы дилетанта о сексе

Я только спросить. Так как сексуального просвещения в школе у моих детей не было и не предвидится, то буду на ДнР ума-разума набираться да им пересказывать. Да и любимые пациенты, бывает, такие вопросы задают, что аж в краску кидает. Хочешь-не хочешь, а приходится обсуждать с ними и такие интимные в...

Три в одном

Вот такое кино смотрели мы относительно недавно с нашим врачом УЗД). Пациентке 26 лет, беременность первая, после ЭКО. Наблюдалась в течение 2х лет в филиале нашей клиники по поводу СПКЯ, первичного ановуляторного бесплодия. Менархе в 13 лет, МЦ нерегулярный, через 35-45 дней, иногда отмечает задерж...