Подбор обезболивающих при болезни Нимана-Пика


Коллеги, подскажите. Тяжелый ребенок, 2 года-болезнь Нимана-Пика, тип А (нарушение обмена сфингомиелина). Жуткая гепатоспленомегалия, судорожный синдром. Питается и дышит пока самостоятельно, находится дома. По вечерам и ночам бесконечный крик, беспокойство. Ребенок не спит. Все разводят руками. Наркотические

Публикации других врачей

Асимптомные очаги ишемии

Доброго времени суток. Вопрос к неврологам и врачам-рентгенологам МРТ. Как вы расцениваете лакунарные очаги острой подострой ишемии которые случайно выявляются при прохождении МРТ головного мозга, у лиц пожилого и старческого возраста?Причем очаги без клиники, люди проходили МРТ планово, по поводу других

Найти и обезвредить нейропатическую боль

В настоящее время можно уже говорить об эпидемии сахарного диабета, которая распространяется по планете. Так по данным за 2014 год, около 422 миллионов взрослых людей по всему миру страдали от диабета, что в четыре раза превышает показатели 1980 года. Считается, что в дальнейшем эта цифра будет только

Больница закрыта. (О проблемах оптимизации)

В 2016 г. Россия оказалась на дне главных мировых рейтингов здравоохранения. И вряд ли тут стоит искать происки западных партнёров. За каких-то пять лет погром медицины, цинично именуемый «оптимизацией», отбросил доступность помощи в отдельных районах на уровень XIX века. Москвич или петербуржец пок...

Небольшие образования почек: клиническое прак

Небольшие образования почек: клиническое практическое руководство.
В журнале Клиническая Онкология 17 Января 2017 г. опубликовано клиническое практическое руководство по ведению небольших образований почек.
Основные моменты:
- Рекомендация 1.0: на основании находок, специфичных для образования,

Вопрос по тимпанометрии на амбулаторном приём

Коллеги, как у вас оплачивается проведение тимпанометрии на амбулаторном приеме. Раньше проводил исследование за дополнительную оплату, корочки сурдолога не имею. С нового года руководство настаивает что тимпанометрия входит в госгарантию и дополнительная оплата не положена. Как обстоят дела у вас.

Эритема фиксированная?

Коллеги, подскажите. Ребёнку 5 месяцев. Болеет с рождения. Пятно не растёт. Но стало плотнее в центре. Может мастоцитоз? Делала пробу. Не покраснело. Извиняюсь, публикуюсь впервые...

Опухоль почки ? Ваше мнение ,коллеги?

При МСКТ забрюшинного пространства с Ку субкапсулярно выявлено образование верхней трети правой почки округлой формы до 23мм в диаметре, с равномерно утолщенными стенками до 1.8мм, плотность на нативном исследовании +17+21Hu,неравномерно накапливающее контраст до+56Hu при КУ. Правомерно ли выставлят...

LS на ларингеальной маске

Все буквари утверждают - противопоказание. А я вот плановые ЛСХЭ и гинекологию спокойно провожу на IGel-вских, и интубирую только очень толстых, или сомнительных в плане пустоты желудка, еще энцефалопатов, которые на анамнез туги а порой ещё хитрят, ну и... если тухесом чувствую, что надо интубировать.

Запись в амбулаторной карте

Уважаемые коллеги, прошу помощи в вопросе:можно ли врачу оставлять запись в амбулаторной карте ребёнка о некорректном и даже хамском поведении родителей. Есть ли какой документ или инструкция по ведению записей в амбулаторной карте? Если нет, тогда рычаги воздействия на такое население? Или докладные

Липосом форте.

Ув. коллеги, назначаете ли вы в своей практики препарат Липосом форте? Последнее время втречается в назначениях пациентов,консультированных в обл.центрах. Назначают по 2,0. 4,0 в/м курсом по 5 и 10 дней. Прочитав инструкцию так и не поняла смысл его назначения и какой эффект от приема этого препарата