"Домашняя" пациентка с хроническим запором


Доктора! Я участковый терапевт и одним моментом в работе, который отличает участкового от всех других врачей, является посещение пациентов на дому. Некоторые годами не выходят из квартиры или даже не поднимаются с кровати. Как правило, таких пациентов невозможно обследовать и максимум, что можно сделать,

Публикации других врачей

Аккредитация в современном мире..

Уважаемые коллеги, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу грядущей аккредитации вместо сертификации, опыт изучения материалов на портале непрерывного образования, методы оплаты курсов. И вообще как это работает?

Острый панкреатит: практика голода в начале з

Острый панкреатит: практика голода в начале заболевания поставлена под сомнение В журнале Annals of Internal Medicine 16 Мая 2017 г. опубликована статья: “Сравнение раннего и отсроченного питания у пациентов с острым панкреатитом”. Группой исследователей были проанализированы данные по около 1000 па...

Коморбидный пациент.

В июне 2016 г. у бол­ьного В., 53 лет, во­зникла боль в правой ягодице (по визуаль­но-аналоговой шкале (ВАШ) – 6 баллов) с иррадиацией в правую ногу, по задне-нару­жной поверхности до пятки, онемение подо­швенной стороны и 2–4 пальцев стопы. Заб­олел подостро, после физической нагрузки. Боль нарастала

Похвала частной практике

Как-то опубликовал я на сайте «Доктор на работе» статью под названием «Выгодно ли быть хорошим врачом?» Она была посвящена, в основном, тем чисто медицинским выгодам, которые сопровождают лечение «хорошего врача». Хорошим врачом я называю доктора, обладающего не только отличными профессиональными на...

Недописанные публикации

Обсуждение данного вопроса не встречала, за возможный повтор прощу прощения. Уважаемые коллеги! Не ленитесь пожалуйста дописывать окончательный диагноз в своих публикациях. Иначе получается очень нечестно, Вы как автор получили много полезных советов и рекомендаций, а всех помогающих даже не удосужились

ИВЛ при остром респираторном дистресс синдром

ИВЛ при остром респираторном дистресс синдроме у взрослых: клиническое практическое руководство. В журнале Респираторная Медицина и Реаниматология 01 Мая 2017 г. опубликовано клиническое практическое руководство по ИВЛ при остром респираторном дистресс синдроме у взрослых. 1. Рекомендуется ИВЛ с исп...

Вторичная эретремия

Пациент78 лет, с тяжелой ХОБЛ,сердечно-легочная недостаточность IIIстепени ,Вторичная эретремияEr- 6,2-6,8 x10- 9 Hb 20 г/л норма до 15 Ht 58-62 % L-N Tr 89 x10- 3, диуретики -трифас 10 мг через день ,проведено 3 кровопускания - примерно 1,2 л ,замещено NaCl 0,9%,субьективно лучше чувствует ,анализы...

Болезнь Штрюмпеля?

На приеме ребенок 9 лет, мать обеспокоена н нарушением походки, тянет правую ногу, не может ходить на правой пятке. В анамнезе: со слов матери походка ребенкп всегда беспокоила, но заметные изменения наблюдает около 3х лет. За последние 9 месяцев - не одевает полностью тапочку, пытается бегать на но...

Страх живет в животе

Мне очень понравилась фраза доктора-гастроэнтеролога Яваевой Елены Александровны, которой она вчера описала состояние больного-ипохондрика: страх прочно поселился в его животе. Это про пресловутый СРК при расстройствах тревожного спектра как своеобразный вариант панической атаки, когда приступ страх...

Про бессоницу.

Уважаемые коллеги,прошу помочь пациенту,мужчине 48 лет страдающему бессоницей.Страдает около 5лет.Спит в день около 3часов после мучительного засыпания.Обследовался и лечился у врачей разных профилей(невропатолога, эндокринолога и т.д.) но эффекта мало.Серьезной патологии не выявлено.Может у Вас пра...