Сепсис?


Больная К 1959гр,много лет страдает ревматоидным артритом,в январе 2015г эндопротезирование коленного сустава,в апреле реэндопротезирование из-за нестабильности сустава,принимала 15 мг метотрексата+2 таб фолиевой кислоты, в тяжелом состоянии,лихорадка,высыпания на теле по типу эритемы,афтозный стоматит,сустав

Публикации других врачей

Не могу справиться с ситуацией

предыстория. Наш ортопед препарировал зубы пациентке под мк протезы. Препарировал в течение 3 дней. К 3-му дню начали болеть обточенные ранее зубы. ( он препарирует без воды, герметиком не покрывает, временных коронок не ставил). На правой стороне обточено 5 зубов. 13,15,17., 45,47.Первым депульпировала

Трудная диагностика аппендицита

Уважаемы коллеги, прошу совета по поводу случая.
Извиняюсь заранее за ТЕКСТ, спасибо
В приемное отделение 28.11.2016 год по дежурству поступает ребенок 10 лет с жалобами на боли в животе, тошноту, однократно рвоту. Отмечают нарушение в диете. Болеет с вечера 27.11.2016 год, когда у ребенка

Демпинг-синдром?

Пациент 53 года. Есть артериальная гипертензия,вполне компенсированная. Сахарный диабет 2 тип несколько лет, гликемия натощак до 7 ммол/л, после еды до 10 ммол/л,гипогликемические препараты не назначались. Диету особо не соблюдает. После приема жирной или сладкой пищи стали наблюдаться приступы сердцебиения,

Курсантская кровь

Каждый год мы собираемся с однокурсниками. Вот прошло 25 лет выпуска...Было более 100 человек нашего лечфака и так здорово, что решили, хотя бы мужиками собираться 2 раза в год. И конечно, общаясь, постоянно вспоминаем клинические случаи, зачастую выходящие за рамки понимания...Это все рассказы о возможностях

Бешенство

Уважаемые коллеги! Возник производственный вопрос. В общем: человека укусила бешеная кошка (бешенство подтверждено). Как положено, КОКАВ, сотрудники СЭС выявили всех, провели обработку и т.д.
Укус точечный в 1 палец. Собственно его не заметно даже. Пациентка госпитализирована (во-первых кисть, во-вторых

Профилактика панкреатита после ЭРХПГ

Профилактика панкреатита после ЭРХПГ
В журнале Желудочно-кишечная Эндоскопия 02 Ноября 2016 г. была опубликована статья: “Применение лактированного раствора рингера в комбинации с ректальным индометацином для профилактики панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ):

Переливание крови при отказе по религии

Проблема: пациент перед операцией отказывается от переливания.
Есть пациент Б. (иначе назвать не могу), которому по поводу рецидива анапластической астроцитомы после комбинированного лечения требуется повторная операция. Перед ней он заявляет, что отказывается от переливания крови и её компонентов.

Гоффман

Пациент М., 1985 г.р., обратился на прием с жалобами на высыпания на коже волосистой части головы, болезненность при пальпации высыпаний. Болеет длительное время (несколько лет). Неоднократно получал лечение, без эффекта. Диагноз: Абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит кожи Гоффмана. Назначено

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает

Нужен совет

Уважаемые коллеги, ко мне вчера пришла больная с диагнозом первичный гиперералдостеронизм . Диагноз ставили год назад ...
Женщина 39 лет 2015 г. Жаловалась на АД ~ 200/120, ЧСС 76 и все . На анализах (андрогены, тестостерон , кортизол, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, K, Na , Пролактин)в норме . Все анализы