Зашел в тупик


Друзья, поделитесь мнением, пациентка 66 лет, из-за лишнего веса (110 кг), имеются соответствующие проблемы, из последних усугубился артроз коленного сустава. Проблема в том, что пациентка срывается с диеты, вот уже 3 года, не хватает силы воли.Физически контролировать нет возможности.Срыв наступает

Публикации других врачей

Доброе слово и кошке приятно... О психотерапи

Недавно опубликовал я на этом сайте эссе «Взгляд практического врача на гипертоническую болезнь». В нем я высказал свое глубокое убеждение, что важнейшим фактором в возникновении эссенциальной гипертензии является отрицательные эмоции, в особенности же состояния типа «бессильная ярость». Многие докт...

Инвагинация дивертикула Меккеля.

Пациент 27 лет, направлен хирургом с амбулаторного приема на ультразвуковое исследование внутренних органов. Из анамнеза: заболел остро, беспокоят периодические боли средней интенсивности в околопупочной области, приступообразные, тошноты, рвоты нет, стул был, газы отходят. При ультразвуковом исслед...

Сказ о том , как я облажалась

Поступает ребенок 9 лет из приемного покоя с жалобами на боли по всему животу, живот доскообразный, язык суховат с направительным диагнозом от хирурга - перитонит. В анализах лейкоцитоз -19, палочки , СОЭ. Болеет 3-е сутки. Смотрю живот на УЗИ и свободной жидкости линейкой не вижу. Причем ребёнок не...

Прошу помощи.

Дорогие доктора цитологи,помогите описать картину цитологического мазка.У меня очень мало опыта,стаж цитолога небольшой и почему то этот мазок поставил меня в ступор.Пациентка 1965 г.р.,менопауза 10 лет.Цитограмма воспаления,но меня очень смущают некоторые клетки.Спасибо всем,кто откликнется.

О Секс Туризме ( НА КОНКУРС )

Уважаемые коллеги , эту публикацию я делаю не столько по собственному желанию сколько стараюсь выполнить обещание написать кое что из своих воспоминаний , данное мной двум очень уважамым всеми нами женщинами , нашим коллегам .Как то уж в последнее время появились публикации на эту тему и народ живо

Слишком "умные" коллеги

Один из моих руководителей учил меня не комментировать лечение предыдущего коллеги, хвалить разрешал. Не очень давно обратился пациент с многочисленными операциями на носу и онп и сказал, что именно предпоследний врач довёл его до того, с чем он пришёл ко мне. Не буду углубляться в проблему самого больного.

Причины буллезной эмфиземы

Ко мне обратилась пациентка 32 лет впервые год назад с жалобами на резкое появление одышки после приступа кашля и болей в грудной клетке. Естественно отправила на RgОГК- там ателектаз правого легкого и "верхушечный" пневмоторакс. Естественно госпитализация в торакальную хирургию. Через месяц вновь п...

Дом, который построил док

Уважаемые коллеги!
До чего же разнообразно проводят нынешнее лето коллеги с сайта «Доктор на работе»! Читаешь – и душа радуется! Один в Оренбургских степях ванну поставил, другая – пересчитала всех кошек в Гурзуфе. Кто-то каждый день собирает виртуальную медицинскую аптечку для похода в неведомое,

Новая классификация системной красной волчанки

Новая классификация системной красной волчанки В журнале Arthritis Care & Research 10 Июля 2017 г. опубликована статья : “Разработка новых критериев по классификации системной красной волчанки: результат международного сотрудничества”. Данная новая классификация была также доложена на прошедшем в Ию...

Неалкогольная жировая болезнь печени: обновлено практическое руководство по диагностике и лечению

Неалкогольная жировая болезнь печени: обновлено практическое руководство по диагностике и лечению В журнале Гепатология 17 Июля 2017 г. опубликовано Практическое Руководство по Диагностике и Лечению Неалкогольной жировой болезни печени. Документ содержит 53 рекомендации: 1. Продолжительное или недав...