Септический эндокардит. Оперировать или нет?


Пациент, 29 лет. Полгода назад диагностирован септический эндокардит с множественными эмболиями в легких. ОАК- выраженная анемия, лейкоцитоз - 20 тыс., СОЭ-137. При ЭХО-КГ: вегетация на трикуспидальном клапане 1,4x2,2 см., гемодинамически значимая регургитация 4ст. Легочная гипертензия. Получал лечение:

Публикации других врачей

Опыт применения Дезлоратадина

Наступила весна. Несмотря на то, что в этом, 2017 году, она не балует нас теплыми деньками и растения пробуждаются от зимней спячки медленно, пациентов на прием к аллергологу с каждым днем становится все больше и больше.
Среди пациентов, обратившихся к аллергологу, можно выделить несколько "социально-диагностических"

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

5. Поединок с Альцгеймером

Рождение метода
Во время проведения этого курса лечения я штудировал профессиональную литературу и бороздил просторы интернета в поисках ответа - что ещё можно сделать для пациента, для улучшения его состояния и закрепления достигнутых успехов. Я искал похожие случаи в практике других врачей. К своему

Депрессия при миотонии

Здравствуйте коллеги.Мой вопрос наверное больше к невропатологам, миологам, возможно эндокринологам. Подскажите пожалуйста, кто знает, какова именно патоморфологическая причина депрессии при миотонии. (Накопление токсинов в результате нарушения расслабления/сократимости мышечной ткани?и проявлением...

Глобальный форум по крапивнице

Не так давно прошел Глобальный форум по проблеме крапивницы. Рекомендуем Вам ознакомиться с видеоматериалом, в котором профессор Мартин Метц из клиники Шарите (Берлин) проводит краткий обзор выводов прошедшего форума, а также проводит разбор клинического случая по проблеме.
В видео подчеркивается,

Диприван для седации в стоматологии

Уважаемые анестезиологи,подскажите,пожалуйста, насколько безопасно использование препарата Диприван (пропофол) для проведения седации в стоматологии взрослым? Родственнику предстоит множественное удаление зубов,имеет место панический страх кресла стоматолога,предложено провести седацию, анестезиолог

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Нарушение гемодинамики плода

Кто пользуется этой классификацией? /// И видели ее вообще когда-нибудь?

Расшифровка диагноза

Дорогие коллеги, особенно травматологи! Обращаюсь к Вам с просьбой расшифровать диагноз, поставленный главным внештатным травматологом. Пациентка изначально наблюдалась с диагнозом: оскольчатый перелом лодыжек, таранной кости, дистального эпифиза большеберцовой кости слева. Болтающийся ложный сустав.

Вросшие ногти

Длительность анамнеза - полгода. Как терпел - не понятно. Пришел ко мне на амбулаторный прием. Прооперирован сразу. Положительная динамика, выздоровление...