1. (ОПЫТ) Задача на клиническое мышление


Задача на клиническое мышление в 3-х частях. Думаю. что будет интересно врачам различных специальностей.
Сразу пишу, что не преследую мысли показать: какой я умный. Просто хочу, чтобы врачи учились клинически мыслить.
Итак. (Далее история болезни из истории болезни)

Публикации других врачей

Трудный дыхательный путь.

Уважаемые коллеги, выкладываю материалы расследования гибели пациента в госпитале Victoria Infirmary, Глазго. Эти материалы уже давно обсуждались на форуме, но не выкладывались в открытый доступ. Относительная давность произошешего (май 2006 года) и завершенность расследования позволяют сделать эти материалы

Динамика предпол.диагноза"герпетич.стоматит"

Последний раз мы с вами,коллеги,обсуждали-какому заболеванию характерно такое круговое расположение элементов поражения и большинство было за "герпетический стоматит". Лечение было назначено-мед.обработка "Мирамистином" и мазь "Герпферон" местно на участок поражения 5 р/сут. На фото-1.клиническая ситуация

Выбор хирургического инструмента

Уважаемые коллеги!
Прошу рассказать Ваши критерии выбора хирургического инструмента, в реале и идеале.))
Как вы решаете проблему попадания нормального инструмента в руки в операционной?

Бешенство

Уважаемые коллеги! Возник производственный вопрос. В общем: человека укусила бешеная кошка (бешенство подтверждено). Как положено, КОКАВ, сотрудники СЭС выявили всех, провели обработку и т.д.
Укус точечный в 1 палец. Собственно его не заметно даже. Пациентка госпитализирована (во-первых кисть, во-вторых

О стандартах и не только...

О стандартах и не только...
Нечто подобное по весне я написал в виде комментария к статейке в сети врачи РФ .Тогда искренне не верилось , что об этом будет такая серьёзная полемика ,а оказалось я зря сомневался......
Один толстый... другой жердь.... а они (стандарты) _ЗЕМНАЯ ТВЕРДЬ

Ваше мнение....

Коллеги!!!Подскажите пожалуйста , кто должен выписывать больничный лист и вести пациента на амбулаторном этапе с Диагнозом: ЗЧМТ СГМ Ушибленная рана затылочной области.( после ДТП) Пациент осмотрен в приемном отделении больницы. МРТ гол мозга без патологии. ПХО в условиях приемного отделения . От госпитализации

"Инфильтрат подбородочной области"

Пациентка принесла в лабораторию от онколога препараты пунктата на цитологическое исследование. В направлении диагноз " Инфильтрат подбородочной области". В препаратах - периферическая кровь. Прошу пациентку показать образование. Анамнез короткий. Около 2-х недель появился прыщик до 2мм, за сутки увеличился

Курсантская кровь

Каждый год мы собираемся с однокурсниками. Вот прошло 25 лет выпуска...Было более 100 человек нашего лечфака и так здорово, что решили, хотя бы мужиками собираться 2 раза в год. И конечно, общаясь, постоянно вспоминаем клинические случаи, зачастую выходящие за рамки понимания...Это все рассказы о возможностях

Меланома

Мужчина 1948 г.р. В анамнезе плотный узелок на волосистой части головы в диаметре 1-1,5 см. периодически кровит и покрывается коркой. Взят соскоб на цитологию с подозрением на базально- клеточный рак.
Цитологическое заключение: меланома.
Микроскоп Олимпус СХ-31, окраска Романовского-Гимза, снято