1. (ОПЫТ) Задача на клиническое мышление


Задача на клиническое мышление в 3-х частях. Думаю. что будет интересно врачам различных специальностей.
Сразу пишу, что не преследую мысли показать: какой я умный. Просто хочу, чтобы врачи учились клинически мыслить.
Итак. (Далее история болезни из истории болезни)

Публикации других врачей

Опять не про гомеопатию. Мистика

Но прежде чем написать не про гомеопатию, напишу про гомеопатию. (Мазохист , наверное, скрытый) Короче- я не гомеопат. - Точка!. Но мне непонятны оскорбления врачей гомеопатов. Ну сказал Комитет по Лженауке - что гомеопатия- Лженаука. Вот все и обрадовались. Кстати, Правильно гомеопат Викулов пишет,

Не делайте нам больно...(окончание)

Надо сказать, что впечатления от суда были самые мрачные. С первых минут первого заседания все поняли ангажированность процесса, а также, что судья заранее уже держит обвинительную линию. Многие из присутствующих в знак протеста во время заседаний демонстративно выходили из зала. Стали стихийно соби...

Требуется Терапевт.

Зарплата от 50 000 руб. Возможно премирование по результатам работы. Врач офиса является элементом комплексной мед защиты по ДМС, при любом сложном или сомнительном случае нужно будет лишь вызвать скорую или направить в поликлинику/стационар. УЗИ и офтальмолог не относятся к требованиям. Это делают...

Вот еще один вопрос (не про гомеопатию)

Про Гомеопатию все ясно. Умные люди нам разъяснили: Лженаука. А вот то, чем мы занимаемся- это наука. Потому как все четко и понятно..
Только мучает меня один вопрос. Из неврологии. И даже - из физиологии и даже, точнее -из биофизики. Сейчас неврологи впадут в фрустрацию и закрывая свое сознание

Ножевое ранение

Пациент поступил из другого ЛПУ, самообращением , после консультации с сотрудником отделения. 13-е сутки после ЧМТ , обстоятельства которой помнит с трудом ( извечная проблема- алкоголь). Вроде бы подрался с кем-то... . Первичный диагноз из ЛПУ по месту обращения- ОЗЧМТ, сотрясение головного мозга.

Врачебная тайна

Кто-нибудь имел случаи ответственности за нарушение медицинской тайны? На сколько это актуально в России?

Исследование EINSTEIN CHOICE

Уважаемые коллеги, вы следите за новостями с зарубежных конгрессов? Там часто происходят интересные вещи, например, на ACC 2017 (Конгрессе Американского Общества Кардиологов): ривароксабан победил аспирин для продленной профилактики венозных тромбозов. Предлагаю ознакомиться с исследованием EINSTEIN

Гастроэзофагоскопия

Какую альтернативу эндотрахеальному наркозу вы применяете?
Описан вариант, через лярингиальную маску. Но для этого нужен, во первых, тонкий гастроскоп и, главное, у меня есть сомнение в надежности профилактики рефлюкса.
Ваши предложения?

Вторичная артериальная гипертензия????

Больной N 24 года в 4 течении лет страдает артериальной гипертензией 3 стадии, сопровождающуюся головной болью по типу мигрени в левое реже правое надбровье с повышением светочувствительности на том же глазе. Эффект от проводимой терапии отсутствует либо не выражен. Ощутимые подъемы АД соотносятся

Поврежедения суставной губы плечевого сустава

Коллеги, прошу помощи. Пациентка (всегда лечится у меня с гинекологическими проблемами) обратилась с болями в плечевом суставе. Со слов, боль появилась остро, после сеанса массажа в каком-то спа-салоне. Обратилась к травматологу, реентгенография, перелом ключицы, б/л, иммобилизация, выписана в труд.