1. (ОПЫТ) Задача на клиническое мышление


Задача на клиническое мышление в 3-х частях. Думаю. что будет интересно врачам различных специальностей.
Сразу пишу, что не преследую мысли показать: какой я умный. Просто хочу, чтобы врачи учились клинически мыслить.
Итак. (Далее история болезни из истории болезни)

Публикации других врачей

"Земский доктор".

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Подскажите пожалуйста, кто отработал или работает по программе "Земский доктор", как работа? Все ли обещания, что они давали, выполнили, или что-то скрыли и обманули? А миллион дают сразу или частично? И какая зарплата, среднестатистическая или ниже (ввиду того, что...

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности В журнале JAAD в выпуске за Август 2017 г. опубликована статья: “ Субклиническая мелазма: определение степени распространенности”. При мелазме очень важным является определение степени распространенности и соответствующий курс лечения. О...

Длительная, изматывающая боль в животе!

Коллеги, очень надеемся на Вашу помощь!
Пациентка обратилась ко мне с основной жалобой на длительную, в течение 1,5 лет, пекущую боль в животе. На момент обращения, она уже неоднократно консультирована гастроэнтерологами, госпитализировалась в Краевую Клиническую больницу для обследования, прошла

Диета кормящей мамы?

Предисловие Вопрос об обеде врача снесли в группу "Доктор не на работе", что даже не знаю, как и расценить))) Продолжим тему еды, но теперь о пациентах. ___________ На первом патронаже я задаю классический вопрос маме: "Сидите ли на какой-то диете?" И 9 из 10 таки сидят. На вопрос, что она из себя п...

Перинатальный ли контакт ?

При сборе анамнеза (первичный осмотр новорожденного ),выясняется что мать до беременности пролечена в Израиле от вирусного гепатита С, наблюдалась гепатологом ,в течение 1,5 лет после окончания лечения результаты анализов отрицательны,выдано заключение с диагнозом здорова,разрешено родоразрешение в...

Периостоз.

Случайная находка, травму отрицает, ранее не обследовалась, чем объяснить?

Аттестационная работа после декретного отпуска

Так как я только знакомлюсь с правилами аттестации в РФ, помогите разобраться с некоторыми вопросами. Основной: аттестационная работа после декретного отпуска пишется за последних 3 РАБОЧИХ года, верно? Очередность получения категорий сейчас необязательна, т.е. если у меня стаж больше 10 лет могу я...

Уважаемые коллеги ! Фибромиалгия.

Коллеги прошу поделится опытом по ведению и лечению пациентов с фибромиалгическим синдромом. Мужчина 50 лет , страдает более 7-10 лет.. 15 лет назад оперативное лечение по поводу грыжи МПД L4-L5 с левосторонней локализацией и радикулопатией. Антидепрессанты ( амитриптилин , фелфакс ) , миорелаксанты...

Лето - это маленькая жизнь

Прочитала тему конкурса и вспомнилось лето 2х летней давности. Приближался отпуск, и я надумала поехать к сестре. Сестра с мужем – военные врачи. Место настоящей службы – Питер. Созваниваюсь: • Тань, привет, у меня скоро отпуск. Хочу к вам приехать. • А мы собрались на море. • Ну, ничего страшного...

Обновлено руководство по лечению диспепсии

Обновлено руководство по лечению диспепсии В журнале Гастроэнтерология 20 Июня 2017 г. опубликовано клиническое руководство по лечению диспепсии. В данном руководстве диспепсия определяется как боль в эпигастрии как минимум в течение 1го месяца с любыми другими симптомами верхнего отдела ЖКТ, включа...