Анальгезия хронического болевого синдрома


Уважаемые коллеги, мне безумно интересна тема анальгезии при хроническом болевом синдроме, например у тах пациентов, которые страдают онкологичесой патологией.
Кто с чего начинает? Как часто курируете таких пациентов дома? Как объясняете родственникам тактику титрования препарата?

Публикации других врачей

Отеки. Чего искать?

Девочка 11 лет. С мая этого года начали отекать ноги, пальцы рук, ног, лицо. Вне зависимости от времени суток. Периодически отеки сами по себе спадают.
Когда отекшие кисти - больно сжимать руку в кулак.
В течение нескольких лет боли в пояснице. Редко мочится - 3-4 р/д (тоже давно)
хр.гастродуоденит,

Синкопе со слезами

Уважаемые коллеги (особенно эндокринологи и невропатологи), нужна ваша помощь! Сегодня абсолютно случайно оказалась мама с девочкой 16 лет (я так и не поняла, почему ко мне) и попросила помочь. Со слов после 2-х наркозов (2015 что-то на правом коленном суставе, точно не помнит, и 2017 со слов по пов...

Необходимо проконсультироваться.

Женщина 49 лет жалуется на голодные боли в эпигастрии в течение полугода. На ФГС: острая язва 12 п.к. (сканы обследования прилагаются).
Назначили и Новобисмол, и Омез Д. Но в инструкциях написано, что их вместе нельзя,а надо их до еды. Что делать? Какие варианты лечения есть?
Заранее всем спасибо.

Лечить до последнего?.

Добрый день,коллеги. Хотел узнать ваше мнение. Коллега стоматолог упорно готовит зубы под штифтовкладку и протезирование. Возможно работа и простоит 3 - 4 года. Не лучше ли удалить и поставить импланты?. Похоже вопрос риторический? Или всё-таки истина где-то рядом???

Реабилитация после Онмк.

Пациент 41 год в июле 2017г. эпизод ВБН, лечился,после дообследован ,т к.в городе нет доп.обследования (рис.1) 28.08.17г.перенес ишемический инсульт в ВББ. В невростатусе остаются легкие бульбарные нарушения в виде осиплости голоса,затруднения при глотании.Получал лечение согласно протоколам лечения...

Компенсация слепоты, спутанная с шизофренией

Коллеги, добрый день! Помогите, пожалуйста, с поиском первоисточника. Однажды мне довелось прочитать о таком случае - женщина не знала, что она потеряла зрение и была уверена, что с ней всё в порядке. Родных настораживало то, что иногда она говорила, что не видит очевидных вещей, или наоборот, видел...

Медицинский детектив.

Сейчас трудно представить,как мы работали 20 лет назад, когда не было УЗИ,КТ,МРТ,ИФА,ПЦР и прочего.Зато какой простор для клинического мышления! Шел 1994 год.Я работала тогда заведующей терапевтическим отделением стационара. На праздники или в выходные в кардиологическое отделение поступает пациент...

Афтозный стоматит

Пациентка ,57 лет.
Жалобы на болезненные , множественные язвочки во рту , постоянно рецидивирующие . Страдает около 6 лет . ОАК, Б/х крови ,ОАМ в пределах нормы , осмотр стоматолога : афтозный стоматит ; гастроэнтеролог : хр. Гастрит , ремиссия .
Принимает: мирамистин,метрогил Дента , гель виферон

Предлежание хориона в 11-14 недель

Доброго времени суток! Уважаемые коллеги помогите разобраться в ситуации: за последние несколько месяцев ко мне, после I скринингового обследования, поступило под наблюдение масса беременных с заключением: Предлежание хориона. Причем это заключение ставиться практически каждой.... даже не через одну...

Можно ли оспорить диагноз "шизофрения"?

Коллеги, мой вопрос касается пациентки 32 лет, которой в первую госпитализацию в 2016 г установлен диагноз "шизофрения параноидная, эпизодическое течение с нарастающим дефектом". Я понимаю, что по сути данные за эндогенный процесс можно усмотреть. Но так ли нужно выставлять подобную формулировку диа...