ДЗ VII. Задача от председателя ВК


Здравствуйте, глубокоуважаемые коллеги.
Предлагаю Вам на один вечер войти в состав врачебной комиссии, возглавляемой мной, и принять участие в решении рядового клинического случая, представленного на ВК 2 июня текущего года.
Случай завершен, диагноз верифицирован, пациент жив.

Публикации других врачей

Справка в бассейн - от терапевта?

Прочла подробно СанПиН 2.1.2.1188-03 п.3.12.2, но так и не уяснила, что же делать терапевту, если к нему на прием в бюджетном или коммерческом ЛПУ пришел пациент за справкой в бассейн? Насколько я знаю, большинство терапевтов просто пишут произвольную справку согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

Пищевод Барретта ?

Пацентка Н.1975 г.р наблюдается у меня 3 года с диагнозом ГЭРБ, рефлюкс эзофагит1 ст, хр. атрофический гастрит.За последний год отметила усиление симптоматики ГЭРБ- изжога, жжение, отрыжка, появились длительные давящие боли в эпигастрии.Все это на фоне лечения ИПП- нексиум 20 мг длительно, курсами прокинетики,

Как врачу защитить себя при угрозе насилия?

Недавно столкнулись на работе...Это когда дуло в лоб,или нож под бок,а ты напрочь забыла обо всех приемах самообороны.На приеме,на вызове и просто на любом своем рабочем месте.Если есть возможность позвонить,но не вызывая подозрения намекнуть о немедленной помощи(кодовое слово-существует ли оно?).Не...

Больница закрыта. (О проблемах оптимизации)

В 2016 г. Россия оказалась на дне главных мировых рейтингов здравоохранения. И вряд ли тут стоит искать происки западных партнёров. За каких-то пять лет погром медицины, цинично именуемый «оптимизацией», отбросил доступность помощи в отдельных районах на уровень XIX века. Москвич или петербуржец пок...

Липосом форте.

Ув. коллеги, назначаете ли вы в своей практики препарат Липосом форте? Последнее время втречается в назначениях пациентов,консультированных в обл.центрах. Назначают по 2,0. 4,0 в/м курсом по 5 и 10 дней. Прочитав инструкцию так и не поняла смысл его назначения и какой эффект от приема этого препарата

Вернулся в прошлый век, 1917 год

Направлен из поликлиники больной с диагнозом трофическая язва ствола полового члена. В анамнезе болел сифилисом в 2010 году. Сейчас РВ отр. Со слов 6 месяцев назад появилась язва, которая увеличилась. Я такое увидел первый раз. Прошу коллег поделится мнением. И предложить, какие обследования провести.

Дополнительный отпуск

Коллеги, доброго времени суток! прошу помощи - у кого-нибудь отменили доп отпуск? я работаю участковым терапевтом в сельской местности, с 2017 года у нас в районе отменили доп отпуск - 14 дней, в то же время сохранив его сотрудникам, которые трудятся в самой ЦРБ, подскажите, где справедливость? или

Кляуза или клиника?

Вот такую "грамотку" официально направили со строгим сопроводительным документом туда, где, якобы, "апперацию сделали" и "врачи дормаеды деньги выпрашивают". Кто, где, когда, кому и какую "апперацию" выполнял - неизвестно. Какое отношение имеют врачи, пусть даже "дормаеды", к выселяемой куме, непонятно,

Скорость инородного тела ЖКТ

Байконур. Где-то 1978 год. Дежурю хирургом (в армии не особо считались с тем, что ты челюстно-лицевой хирург) в 1100-коечном госпитале.
Часа в 3 дня является парень лет 15 с выпученными глазами: "Доктор, я проглотил гвоздь". На рентгенограмме гвоздь 60-70 мм в желудке, шляпкой направлен вроде