Протез митрального клапана и тромбоцитопения


Прошу помощи у коллег! Гематологи приветствуются!
Пациентка 68 лет, протезированный митральный клапан (механический протез) в 2005 году. Приём варфарина в течении 10 лет, без осложнений, МНО в целевом диапазоне . 30.09. 15 возникает кожный геморрагический синдром гематомного типа. Провоцирующих факторов

Публикации других врачей

Стипендии и гранты для медиков

Образование врача в странах Запада гарантирует безбедное существование. Правда, в начале пути потребуются немаленькие «инвестиции» – обычно медицинское образование стоит дороже, чем обучение другим профессиям, да и занимает приличный отрезок времени. К счастью, есть немало способов ослабить финансов...

Наблюдение при артериальной гипертензии

За последние годы мне попадалось немало статей о положительном влиянии различных метаболических препаратов на эластичность сосудов, на обмен веществ в миокарде. Я к этому относился всегда не то, чтобы скептически, но не думал, что пероральные формы минеральных препаратов могут оказать выраженный эфф...

На что похоже?

Прислали по whatsapp. Женщина 42 года. Пришла с таким пальцем, в среду разделывала барана, в четверг появилось пятнышко, пузырек и впоследствии то, что видите. Немного простужена (кашель, насморк, температура тела 37,7, накануне прививалась против гриппа).
Обновление информации спустя 12-15 часов

Требуется терапевт

Мы — сеть Поликлиник Полимедика, работающих только в сфере бесплатной медицины, обслуживаем население России по полисам ОМС. Новые поликлиники Челябинска откроются 1 октября 2017 года в составе одного консультативно-диагностического центра и трёх дополнительных офисов врачей общей практики. Врач общ...

Ищу помощи в постановке МКБ

Здравствуйте коллеги. Посоветуйте чем лечить. Больной Мужчина 29 лет. Диагноз при поступлении: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга от 31.07.2017г. Диагноз клинический: Рана мягких тканей головы. от 31.07.2017г. Жалобы: головокружение, выпадение волос, скачущий вес, тревогу, боли в паху, слабость левой...

Если есть кровь, должен быть белок

Сегодня поставили под сомнение результат общего анализа мочи, выданный нашей лабораторией. Заместитель главного врача по ОМКР нашего наркологического диспансера утверждает, что при наличии эритроцитов в моче (гематурии) обязательно должен быть белок (то есть протеинурия). "Потому что эритроцит - это...

Тактика ведения.

Доброго времени суток. Больной, 1973 г/р, в 2010 г диагносцирован вирусный гепатит С, получал противовирусную терапию (пегинтрон, рибаверин). От мая 2011 г РНК HCV отр, Далее наблюдался у гастроэнтеролога с диагнозом : Хронический вирусный гепатит "С", минимальная б/химическая активность. анти HCV...

Необходимо проконсультироваться.

Женщина 49 лет жалуется на голодные боли в эпигастрии в течение полугода. На ФГС: острая язва 12 п.к. (сканы обследования прилагаются).
Назначили и Новобисмол, и Омез Д. Но в инструкциях написано, что их вместе нельзя,а надо их до еды. Что делать? Какие варианты лечения есть?
Заранее всем спасибо.

Транспортировка больных между стационарами.

Доктора. Не могу найти соответствующих нормативных приказов. Кем осуществляется транспортировка больных между стационарами? Допустим, надо транспортировать лежачего больного в вышестоящее учреждение или обратно. Если тяжелое состояние, то санавиация в виде реанимобиля без проблем приезжает и транспо...

Из сестер-хозяек в кастеляншу

В нашей больнице вышел приказ о переводе сестер-хозяек в кастелянши, медицинских регистраторов в техники с 01.12.2017. Чем это грозит переименованным сотрудникам и как вернуть все обратно. Может есть какой-то закон иои новый приказ? Подскажите, пожалуйста, расскажите как у Вас с такими переводами. М...