Сложный пациент


Всем добрый день))
На приеме пациент, мужчина 63 лет.
ДИАГНОЗ при поступлении: ГБ 3 ст, АГ 2 ст, риск 4, ухудшение. ХБП 2. Состояние после ОНМК в ВББ в 2013г. ДЭП 2 ст смешанного генеза. Дислипидемия. Синусные кисты обеих почек.

Публикации других врачей

Чесотка осложнившаяся пиодермией

Уважаемые коллеги,у кого есть опыт борьбы с рецидивирующей чесоткой осложнившейся пиодермией? Какие существуют методики кроме бензилбензоата с синофланом и спрегаля

Заключение от санэпидслужбы.

Добрый день, уважаемые коллеги. Решил всё плотнее заниматься частной практикой, приобрёл помещение 23 кв. метра, нежилое, красивое, планирую заниматься официальной медицинской деятельности по своей специальности. Амбулаторно, разумеется. Большой вопрос с дурацким (на мой взгляд) требованием к наличи...

Полирадикуломиелопатия? Нужен совет.

Добрый день, интересно ваше мнение по диагнозу.
Больной 70 лет поступил в приемное отделение 12.02.18 с жалобами на онемение кистей, стоп, шаткость при ходьбе.
Из анамнеза: считает себя больным в течение 3х дней, когда появились вышеуказанные жалобы.
Перенесенную инфекцию, вакцинацию, укус

Нужна помощь гастроэнтерологов

Уважаемые коллеги,не судите строго,это моя первая публикация на ДНР,хотя на сайте я с 2014 года.Проблема в том,что пациент мой супруг,а это,как известно,отягчающее обстоятельство.С 4 февраля К. начал жаловаться на боли в околопупочной области,преимущественно на голодный желудок,изжогу,избыточное газ...

Бинокулярный экзофтальм - орбитальная лимфома

Пациент мужчина 81 лет в течении 7 месяцев отмечает безболезненную припухлость и покраснение обоих глаз. Отмечает ухудшение зрения, потерю в весе 10 кг. При объективном осмотре: бинокулярный экзофтальм с конъюнктивальной инъецированностью, хемозом, признаками конъюнктивита (рисунок А), наряду с увел...

Лихорадка неясного генеза!

Коллеги,помогите разобраться!У ребенка с 9.01.2018г отмечалось повышение температуры тела до 38.0С,незначительный насморк,симптомы были расценены,как ОРЗ,ребенок пролечен,в т.ч и антибиотикам 7 дней!На фоне лечения все симптомы,кроме лихорадки купипованы!на сегодняшний день сохраняется лихорадка до 37.5С,Оак,Оам,Ухи

Изменение дозы АСИТ

Уважаемые коллеги,у меня пациент хочет продолжить АСИТ Фосталем.Он уколол все иньекции начального этапа и начал переходить на поддерживающую терапию.После основного курса он больше.чем через 15 дней пришел
на иньекцию..и ему укололи 0.4 мл(вместо 0.8).сейчас он собирается в командировку и приедит

Хондроитин

Добрый день! В прошлом году у нас на сайте (а может - и не у нас, но тоже на врачебном) был маленький холивар по поводу хондропротекции и иже с ней. Собственно, заглавный пост был посвящен невозможности хондропротекции как таковой, особенно при пероральном приеме препаратов. Внутримышечно - эффектив...

Сознания нет, боль есть?

Коллеги, зачастую во время начала операции анестезиолог интересуется добавлю ли я анестетик местного действия в области вмешательства. Анестезиологи подсказали, что во время этн наркоза (с фентанилом, пропофолом и севораном) "сознание выключается, а болевая чувствительность остается", и что пациент чувствует

Первая смерть

НЕ так часто, но всё же довольно регулярно, мне задают этот вопрос; помню ли я своего первого умершего пациента.
Надо сказать, что тема смерти в национальном менталитете в известной степени табуирована. А медицина - одна из немногих областей, где о смерти говорить не только можно, но она является