В поисках третьего


Расскажу интересный клинический случай. Поступает пациентка около сорока лет в приемный покой гинекологического отделения. Жалобы на сильные боли по всему животу, больше в верхних отделах, больно дышать. АД 120/80, пульс 82 в мин, кожные покровы нормального цвета. Из анамнеза выясняется, что живот заболел

Публикации других врачей

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает

КОК для терапии эндометриоза

Коллеги, что Вы думаете об использовании КОК для терапии эндометриоза?
Каковы Ваши личные взгляды на терапию этого неприятного заболевания?
Мы нашли для Вас интересную лекцию Charles Charpon. В чём Вы согласны, а в чём не согласны с профессором?
https://www.doktornarabote.ru/Page/1001071?st=1

Внутрикостные блокады после 5 н/х операций.

Эффективность внутрикостных блокад при поясничной боли
после 5 безуспешных нейрохирургических операций.
Пациент А. 40 лет в июне 2015 года, поступил в Клинику лечения боли ГКБ № 64 с жалобами на выраженные стреляющие, режущие боли в поясничной области с иррадиацией в правую ногу, усиливающиеся

Дефицит вазопрессора мезатона

Уважаемые коллеги , доброго времени суток .У нас проблема в роддоме .запасы мезатона кончились ,ума не приложу, чем корригировать гипотонию во время региональных анестезий при кесаревом сечении. Подскажите у кого какой опыт ,заранее благодарен

Обоснование диагноза в ОРиИТН

Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в недавно открывшемся перинатальном центре. И сразу возник спор по поводу выставления диагноза и обоснования диагноза в ОРиИТН. З/о ОПН утверждает, что это должны делать лечащие анестезиологи-реаниматологи,

Выбор хирургического инструмента

Уважаемые коллеги!
Прошу рассказать Ваши критерии выбора хирургического инструмента, в реале и идеале.))
Как вы решаете проблему попадания нормального инструмента в руки в операционной?

Как избежать самолечения

Уважаемые коллеги, а вы каким-нибудь образом боретесь с «самолечением» среди пациентов. Может описываете страх неверного лечения, может приводите примеры доказательной медицины… Или же считаете, что это ненужная и бесполезная затея?
Такой вопрос у меня почему-то появился после того, как в начале

Переливание крови при отказе по религии

Проблема: пациент перед операцией отказывается от переливания.
Есть пациент Б. (иначе назвать не могу), которому по поводу рецидива анапластической астроцитомы после комбинированного лечения требуется повторная операция. Перед ней он заявляет, что отказывается от переливания крови и её компонентов.

Тяжёлая пациентка не пускает в квартиру

Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Хочу спросить совета. Возможно, кто-то сталкивался с подобной ситуацией.
Три дня назад в нашем учреждении проходила флюорографию пациентка с моего участка. Сразу отмечу, что пациентка социально неблагополучная. Со слов врача рентгенолога, на момент посещения

Об индексе атерогенности

Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Хотелось услышать мнения докторов( особенно врачей участковых) насколько часто при амбулаторном приёме вы высчитываете индекс атерогенности? Так ли эффективен этот показатель или просто достаточно иметь развёрнутую липидограмму? В каких возрастах более оправдан