Неразрешимые "клинические" случаи


За 25 лет работы на последнем месте, случилось мне встретить 10 главных врачей. Лишь первый, в начале 90х, старался и создавал условия для работы и не мешал работать. У всех последующих, первое получалось с гораздо меньшим успехом, а вот второе, с гораздо большим. И не всегда это правды ради, зависело

Публикации других врачей

Осмотр ребенка в подъезде-допустимо ли это?

Сегодня в вечерних новостях 1-го канала показали очередной сюжет о плохих участковых педиатрах.В подъезде не работал лифт,доктор(как пояснила зав.отделением,по состоянию здоровья отказалась подняться на 6 этаж.Дед сам спустился с больным внуком на руках на 1-ый этаж,где прямо в подъезде был осмотрен

Запись в амбулаторной карте

Уважаемые коллеги, прошу помощи в вопросе:можно ли врачу оставлять запись в амбулаторной карте ребёнка о некорректном и даже хамском поведении родителей. Есть ли какой документ или инструкция по ведению записей в амбулаторной карте? Если нет, тогда рычаги воздействия на такое население? Или докладные

Что делать когда 4++++)

Коллеги, подскажите , как поступать в данной ситуации.
На первом году моей врачебной деятельности мне попался пациент прям из учебника. Всегда говорили не забывать про даннуб инфекцию, когда речь идет об одностороннем гнойном процессе на небной миндалине. Много говорили и картинки показывали, а вот

Куренье - тьма, а некуренье - свет?

Последняя инициатива Минздрава просто поразила - ужесточение мер борьбы с курением! Вплоть до закона о ПОЖИЗНЕННОМ запрете продажи сигарет лицам моложе 2015 года рождения! Жаль, что мои дети родились чуть раньше! Еще 10 лет назад от причин, связанных с курением в России умирало 356 000 человек в год

Участковость как пережиток земской медицины

Участковая медицина существует в России с давних времён . Ещё до революции существовали земские врачи, которые ходили к пациентам на дом, т.к. с личным транспортом и общественным были большие проблемы , поэтому проще было дойти врачу до пациента. Теперь же ситуация изменилась кардинально и пациент м...

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

Скорость инородного тела ЖКТ

Байконур. Где-то 1978 год. Дежурю хирургом (в армии не особо считались с тем, что ты челюстно-лицевой хирург) в 1100-коечном госпитале.
Часа в 3 дня является парень лет 15 с выпученными глазами: "Доктор, я проглотил гвоздь". На рентгенограмме гвоздь 60-70 мм в желудке, шляпкой направлен вроде

Семейный асептический некроз головки бедра

Хотел поделиться клиническим опытом семейного асептического некроза головки бедренной кости по материнской линии. Пробанд 55 лет (1961 г.р.) - женщина, татарка (мама и папа оба татары) - в возрасте 36 лет (1999 год) стали беспокоить боли в тазобедренных суставах, находилась на лечении у терапевта с...

Как врачу защитить себя при угрозе насилия?

Недавно столкнулись на работе...Это когда дуло в лоб,или нож под бок,а ты напрочь забыла обо всех приемах самообороны.На приеме,на вызове и просто на любом своем рабочем месте.Если есть возможность позвонить,но не вызывая подозрения намекнуть о немедленной помощи(кодовое слово-существует ли оно?).Не...

Больница закрыта. (О проблемах оптимизации)

В 2016 г. Россия оказалась на дне главных мировых рейтингов здравоохранения. И вряд ли тут стоит искать происки западных партнёров. За каких-то пять лет погром медицины, цинично именуемый «оптимизацией», отбросил доступность помощи в отдельных районах на уровень XIX века. Москвич или петербуржец пок...