Клиническое мышление против стандартов


Дорогие коллеги! Тут некоторое время тому назад зашел разговор о клиническом мышлении и стандартах, типа кто-кого? Буквально вчера пришлось немного поднапрячь извилины. Приходит парень лет 30 с направлением от хирурга с диагнозом остеома левой локтевой кости. Жалуется на боль в области левого лучезапястного

Публикации других врачей

Отек век

Подскажите, пациентка пришла на прием, беспокоит отек век, без гиперемии конъюнктивы, без слезотечения и выделений, аллергоанамнез без особенностей, без зуда. Соматически здорова. Пока принимает а/гистаминные, энтеросгель внутрь. Рекомендовал КАК. на что обратить внимание? Кто сталкивался?

Земский доктор

Уважаемые коллеги, я подписался на "земского доктора", жду свой миллион, но, как видимо часто бывает, оказался не в очень хорошей ситуации. Без подробностей, суть в том, что я работаю 5/2 + ургенция. Я ургентировал сначала все дни в месяце, кроме каждой второй пятницы-субботы-воскресенья,т.е. у меня...

Диф.диагностика сахарного диабета

Как проводит диф.диагностика сахарные диабета 1 типа от 2 типа

Синдром Стерджа-Вебера

Шестилетняя девочка доставлена в отделение скорой помощи в связи с внезапной потерей мышечной силы в левых руке и ноге. Также она сообщила, что в течение последних двух дней у нее болел правый глаз. Данных за наличие судорожных припадков не было.
Кроме того, у девочки был учаток покраснения кожи

На профосмотре-3

Женщина, 1973 года, медицинская сестра, проходит ежегодные профосмотры, страдает ожирением, СД 2 типа, перенесла оперативное лечение в 2000 году по поводу ЖКБ, в 2006 году по поводу рака тела матки, образовалась грыжа (см. фото), которая мешает двигаться и нормально жить. При опросе, отчего же не оперирует,

Синдром Стивенса-Джонсона

В ноябре 2017 в отделение реанимации и интенсивной терапии поступила пациентка, с жалобами на: сыпь, пузыри на коже, зуд. Со слов больной данные симптомы появились около 2х недель до госпитализации. Сыпь возникала постепенно начиная с верхних конечностей, постепенно переходя на туловище. В течение 7

Борьба с болью

Уважаемые коллеги,хочу обратиться за помощью.Говорят ,что в среде травматологов появились рекомендации по улучшению послеопрационного обезболивания . Наши доктора теперь используют комбинацию Наропина 1фл,адреналина 1 ампула и 2 ампулы кетонала,разводят сей компот до 100 мл и выполняют инфильтрационную

Как продлить сертификат по рефлексотерапии

Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, каким образом можно продлить сертификат специалиста по рефлексотерапии после окончания срока действия предыдущего? Заранее благодарю...

Плановая сосудистая терапия

Здравствуйте Уважаемые Коллеги! Вопрос такого плана: существуют ли какие нибудь клинические рекомендации, приказы или стандарты, в которых указанно о необходимости плановой сосудистой терапии в условиях стационара пациентам с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей ( ОАСНК, ПТФС, Диабетическая...

Валерьяночка.

В отделение легочного туберкулеза поступила женщина с открытой формой туберкулеза, МБТ+. Ее знаем давно, взбалмошная, гиперактивная, громкая. Вроде бы ничего обычного для стационара, но она поступила со сроком беременности 32 недели. Надо сказать, что наш стационар находится в 18 км. от города, где располагается