Ведение психосоматических пациентов


Около 1,5 месяцев назад ко мне обратилась пациентка с жалобами на периодические боли в обеих стопах мигрирующего характера, возникающие и усиливающиеся при ходьбе. Из анамнеза: боли беспокоят в течение года, год назад же была и обследована, Ds: пяточные шпоры с обеих сторон. Тогда ей, со слов, провели

Публикации других врачей

Какой приказ нормирует время осмотра на приеме в поликлинике?

в нашем городе в ряде поликлиник специалистам стали урезать время приема. Если раньше первичные талончики шли с интервалом по 15 минут, у терапевтов по 12 минут на человека. То в некоторых учреждениях стали хирургам давать интервал по 12 минут. И даже в пределах одного учреждения сделали одному хирург

Постишемический неврит?

Уважаемые коллеги, отцу выполнено аорто-феморальное шунтирование 13 сентября 2017 года, диагноз на фото.Отцу 63 года, курильщик( точный стаж не скажу,но лет 40 точно).После операции появилось жжение в правой ноге, на передней поверхности бедра, в большом пальце стопы.На данный момент имеется онемение

Угадайка

Первый, кто сможет угадать то, что удалено на фотографиях, получит одобрение коллег.
На самом деле, к вопросу о том, как себя можно запустить, и как непросто бывает операторам разобраться в этом месиве. Препарат из брюшной полости.

Что на ЭКГ

Мужчина ,60 лет , 120 кг . В анамнезе нелнчегная гипертоническая болезнь , хобл . Поступил с жалобами на интенсивные давящие жгучие боли за грудиной разлитого характера , 4 дозы нг без эффекта , снижение ад , вызов смп. Обезболен , ЭКГ прилагается. Тропинины отрицательные. Ад в приёмном отделении 110/70

Если есть кровь, должен быть белок

Сегодня поставили под сомнение результат общего анализа мочи, выданный нашей лабораторией. Заместитель главного врача по ОМКР нашего наркологического диспансера утверждает, что при наличии эритроцитов в моче (гематурии) обязательно должен быть белок (то есть протеинурия). "Потому что эритроцит - это...

Каузалгический синдром?

Коллеги, прошу помощи в постановке диагноза. Вчера обратился парень 1990г.с жалобами на постоянную жгучую боль по всем поверхностям правого предплечья и кисти, чувство онемения 2 и 3 пальцев правой кисти на ладонной поверхности. Более 3 дня;ни с чем не связывает. При осмотре в невростатусе без патол...

Стац. военно-психиатрическая экспертиза.

Добрый день, коллеги! Помогите, пожалуйста, советом. Работаю врачом-психиатром в областном психиатрическом стационаре (Томск). И каждый раз во время военного призыва на наше отделение вешаю военно-психиатрическую экспертизу помимо постоянного контингента пациентов, причем работать приходится с перег...

Приказ 403н

Уважаемые коллеги, для тех, кто не понимает ни одного слова в этих специально хитросоставленных документах. Прошу разъяснений, что можно просто назначить и на что обязательно требуется рецепт. На рабочем портале нам написали, что все седативные, анксиолитики, антидепрессанты, снотворные -только по

TRAPS для кардиологов

Утомлять буквами не буду.
Острые рецидивирующие перикардиты. Что мы знаем об их этиологии? Не очень много.
В 85% мы присваиваем им звание идиопатических (хотя не все мы идио…) и только в 15% случаев мы им присваиваем вирусную, туберкулезную, паранеопластическую или другую этиологии. В 85% мы

Системный мастоцитоз с проявлениями на коже

Пациент 21 года обратился на консультацию с жалобами на зудящие высыпания на коже, время от времени - диффузное покраснение кожи, сердцебиение, заложенность носа, отеки вокруг глаз. Первые высыпания появились в области лба примерно в возрасте 5 лет, и постепенно распространялись. Беспокоил постоянны...