Mts рака пищевода в шейный ЛУ


На прием обратилась женщина 63 лет. В ноябре 2014г. перенесла радикальную операцию по поводу рака пищевода ( по всей видимости - экстирпация пищевода с пластикой желудочным лоскутом). Химио- и лучевая терапия не проводились. Около месяце назад обнаружила безболезненное выпячивание в области нижне-боковой

Публикации других врачей

Запись в трудовой книжке о совмещении.

Здравствуйте!В настоящий момент, помимо основной должности в виде врача по паллиативной медицинской помощи имею совмещение в рабочее время врача невролога поликлиники, записи в трудовой книжке нет о совмещении.Имею ли я требовать внесение данных о совмещении?

Синдром Удена-Рёмхельда

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда развивается как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Сердечная иннервация вообще очень сильно связана рефлекторными дугами со многими органами, что приводит как к маскировке сердечных заболеваний под внекардиальные, та...

Сложный клинический случай

Добрый день, уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать ваше мнение. Пришла ко мне пациентка 32х лет в сопровождении мамы. Уже с порога мать начала рассказывать о том, что им ни кто не может помочь, а были они у неврологов, нейрохирургов и психиатров, все отрицают свою патологию... Сама пациентка молча...

Медицинский детектив.

Сейчас трудно представить,как мы работали 20 лет назад, когда не было УЗИ,КТ,МРТ,ИФА,ПЦР и прочего.Зато какой простор для клинического мышления! Шел 1994 год.Я работала тогда заведующей терапевтическим отделением стационара. На праздники или в выходные в кардиологическое отделение поступает пациент...

Фекальный кальпротектин и СРК

Коллеги, вопрос мой, наверное, в большей степени адресован терапевтам, ВОП и гастроэнтерологам. Используете ли вы исследование уровня фекального кальпротектина в дифф.диагностике СРК (IBS) и ВЗК (IBD)?

Случай мультисистемной атрофии - 2

Уважаемые коллеги, хочу посоветоваться по поводу пациентки с мультисистемной атрофией. Диагноз был выставлен в ФГБНУ "Научный центр неврологии", где она была проконсультирована в 2015 году. Выставлен вариант Шая-Дрейджера. Вспоминая описанный доктором Кудиновым Юрием Васильевичем случай мультисистем...

Предлежание хориона в 11-14 недель

Доброго времени суток! Уважаемые коллеги помогите разобраться в ситуации: за последние несколько месяцев ко мне, после I скринингового обследования, поступило под наблюдение масса беременных с заключением: Предлежание хориона. Причем это заключение ставиться практически каждой.... даже не через одну...

Расширение зоны риска

Минздрав превращает клинические рекомендации в обязательные клинические руководства. Анализ законопроекта. Возможные последствия. Мысль не исключает комментариев. Но тогда и комментарии не должны исключать мысль. ( © С. Азинцев «Фононы» ) Уважаемые коллеги! Не успели мы прийти в себя от изумления, в...

Фибромиалгия против остеохондроза

Коллеги, предлагаю обменяться мнениями по поводу такого заболевания как фибромиалгия. Как часто встречается, кто должен лечить и наблюдать - терапевт, невролог, ортопед, психиатр? с обезболиванием НПВСами все понятно, но есть ли наблюдения, насколько помогают антидепрессанты, насколько они необходим...

Кетогенныая диета при эпилепсии

Здравствуйте, коллеги. Использует ли кто в практике кетогенную диету в своей практике для лечения рефрактерной эпилепсии у детей или взрослых? И если вы о ней осведомлен и не используете, то почему