СД у пациентов с ожирением


Здравствуйте! Как не стыдно признаваться, но так не люблю я случаи, когда приходят пациенты с морбидным или 3 ст ожирения, принимающие много лет СМ макс дозы (глибенкламид 15 мг) и при этом НвА1С зашкаливает. (Не пойму, как у него истощение бетта клеток еще не происходит!). И конечно же он не соблюдает

Публикации других врачей

Диагноз

На приём обратилась женщина с болями в левом коленном суставе. Болеет 2 месяца.заболеле остро, связывает с ОРВИ. Принимала нпвс, флемоксин, без динамики . Анализы все в норме. На рентгене - гонартроз 2 ст. Объективно: движения в левом коленном суставе болезненные, пальпация тоже болезненная. В объёме

К беде неопытность ведёт

Уча, учимся. ( Сенека )
Уважаемые коллеги!
Что представляет собой экспертиза вообще, известно. Экспертиза - (франц. expertise - от лат. expertus – опытный, сведущий), исследование специалистом (экспертом) каких-либо вопросов, решение которых требует специальных познаний в исследуемой области.

Прошу консультации

Уважаемые коллеги, прошу поделиться мнением по поводу следующего… Мужчина, 46 лет. В феврале и в сентябре сего года (2017) отмечались схожие жалобы – боль в животе, достаточно выраженная, без четкой локализации, к вечеру смещалась в правую подвздошную область, подташнивание (в феврале – однократная...

Предлежание хориона в 11-14 недель

Доброго времени суток! Уважаемые коллеги помогите разобраться в ситуации: за последние несколько месяцев ко мне, после I скринингового обследования, поступило под наблюдение масса беременных с заключением: Предлежание хориона. Причем это заключение ставиться практически каждой.... даже не через одну...

Угадайка

Первый, кто сможет угадать то, что удалено на фотографиях, получит одобрение коллег.
На самом деле, к вопросу о том, как себя можно запустить, и как непросто бывает операторам разобраться в этом месиве. Препарат из брюшной полости.

Синдром Удена-Рёмхельда

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда развивается как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Сердечная иннервация вообще очень сильно связана рефлекторными дугами со многими органами, что приводит как к маскировке сердечных заболеваний под внекардиальные, та...

Здравствуй осень

1-го сентября мне и не пришлось смотреть в календарь, чтобы понять, что наступила осень. Просто количество кашляющих пациентов с хлюпающими носами значительно увеличилось. Всю неделю все спокойно, а тут ровно в пятницу пошли. Здравствуй осень! И сейчас поток пациентов с характерными симптомами идет...

Неужели?

"В России у каждого десятого ребенка наблюдаются проблемы со слухом, причем 40% из них практически ничего не слышат – у них четвертая стадия глухоты, отмечают специалисты Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России. В целом в мире в этом году, по данным ВОЗ, потеря слуха...

"Реакция протеста" или...

Уважаемые коллеги, поделитесь опытом. На днях у меня на приеме была мать пациента, без него. Мама достаточно специфическая, одетая подчеркнуто "православно", и рассказывающая о том,какие у нее родственники плохие. Из тех подозрительных на процесс людей, которые переехали из городов к дальним монасты...

Расширение зоны риска

Минздрав превращает клинические рекомендации в обязательные клинические руководства. Анализ законопроекта. Возможные последствия. Мысль не исключает комментариев. Но тогда и комментарии не должны исключать мысль. ( © С. Азинцев «Фононы» ) Уважаемые коллеги! Не успели мы прийти в себя от изумления, в...