Гепарин однократно


Коллеги, пришли очередные штрафные санкции от ФОМС. В частности, нашей СМП вменяют нарушение за неиспользование гепарина больным, отказавшимся ехать в стационар. Есть немногочисленная категория больных с ИБС. ОКС, с застойной сердечной недостаточностью. Которые по каким -то причинам остаются дома.

Публикации других врачей

Внутриканальная киста 21 зуба.

Здравствуйте. Необходимо мнение специалистов о возможных способах лечения данной ситуации. Если сталкивались с подобными случаями, то было бы интересно узнать подробнее. Спасибо...

Жизнь и смерть, вечные соперницы или союзницы

Саше Бродкину посвящается Я видел смерть Я видел смерть много раз, и у всех она разная. Как разная бывает жизнь. Говорят, что достойно умирает тот, кто достойно прожил жизнь. Наверно, это справедливо, если можно назвать справедливым факт самой смерти. Когда человек молод, полон сил и здоровья, он не...

Укрощение строптивой

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который мне показался интересным. Женщина 27 лет обратилась в ноябре 2016 с жалобами на кровянистые мажущие выделения на фоне приёма КОК. Менархе 14, половая жизнь 21 год. Б-1, в 2013 году плановое КС по причине изменений сетчатки, миопия -18...

Феномен Шатерье? Или ОКС?

Пациент мужчина А. 81 года, установлен экс около 4 лет назад. Жалобы на " поддавливание " в области сердца, одышку при малой физически нагрузки, головные боли, перебои в работе сердца. Из сопутствующих заболеваний СД 2 типа. При обследовании двухсторонний гидроторакс, кфк 211U/L, ск-мв 26 U/L. Снимки

И опять одно и то же. Коксартроз.

Такое на моем приёме встречается 2-3 раза в год. Вот такого пациента (работающий, на больничном) неврологи лечат 3 месяца от остеохондроза позвоночника. Периодически обращается в поликлинику по месту жительства с 2014 года. Ну как же - спина болит, симптом Лассега (якобы) двусторонний. Проводится курс

Сомнение и доказательная база

Как-то довелось самому побывать в рядах пациентов. Точнее, в роли родителя пациента. У 3-летней дочери начало резко меняться настроение, пропал аппетит, заболело горло, появились сопли. Дочка начала покашливать, стала капризной и плаксивой. Когда родные глаза ребёнка смотрят на тебя так грустно, да...

Какую тактику выбрать?

Пациент,73года, жалобы на периодические боли за грудиной( перенес ИМ и стентирован в 2009году) скорее всего стенокардитического характера, после курса метаболической терапии почти прошли, а на ФГОГК выявляется тень. После МСКТ с контрастированием, бронхоскопии, трансторакальной трепан-биопсии,гистологическое

Приятные моменты в работе

Все таки есть приятные моменты в работе когда забываешь про нищенскую зарплату и неадекватных больных. Вчера вечером в порядке СП поступает женщина 72 лет с жалобами на выраженную одышку смешанного характера, давящие боли за грудиной. Данные жалобы в течении 5- ти часов от момента поступления. В анамнезе

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

Помощь дерматовенерологов!

Уважаемые коллеги!!Кто может поделиться годовым планом работы дерматовенеролога амбулаторно-поликлинической службы????Мне нужно составить план,а я в этой сфере не особо разбираюсь.Заранее спасибо!!!