День Педиатра. Клинический консилиум


День Педиатра. Клинический консилиум.
Приглашаю педиатров, неврологов, аллергологов, гастроэнтерологов, диетологов и всех врачей ДнР обсудить пациента.
Вопросы на консилиум:

Публикации других врачей

Piebaldism

Уважаемые коллеги, добрый день !
Увидела в ФБ девочку с пьебалдизмом (фото 1), решила поделиться информацией, поскольку на ДнР не было обсуждения этой темы.
Пьебалдизм - врожденная первичная лейкодерма, ассоциированная с мутациями гена KIT и характеризующаяся морфологически отсутствием меланина

Коллеги, как часто выписываете пациентам лекарственные препараты?

Наверняка, многие делают это ежедневно, но еще и не догадываются, что теперь за это можно получать исследовательские бонусы! Проект Doctor Index создан, чтобы сделать эту ежедневную обязанность интереснее и выгоднее. Все гениальное просто: заполняете отчет на сайте https://www.doctorindex.ru?utm_sou...

Коллеги, помогите поставить диагноз, пжлст.

Это молодой мужчина, уже несколько недель на пятке две, такие не заживающие раны. Все попытки антибиотикотерапии и кучи мазей не возымели успеха.
Фото пятки и рентген в приложении.
Вот заключения узи и мрт.
По УЗИ: Обнаружены две подкожные гипоэхогенные зоны шириной 5 мм, схожие с образованием

КОК для терапии эндометриоза

Коллеги, что Вы думаете об использовании КОК для терапии эндометриоза?
Каковы Ваши личные взгляды на терапию этого неприятного заболевания?
Мы нашли для Вас интересную лекцию Charles Charpon. В чём Вы согласны, а в чём не согласны с профессором?
https://www.doktornarabote.ru/Page/1001071?st=1

Об индексе атерогенности

Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Хотелось услышать мнения докторов( особенно врачей участковых) насколько часто при амбулаторном приёме вы высчитываете индекс атерогенности? Так ли эффективен этот показатель или просто достаточно иметь развёрнутую липидограмму? В каких возрастах более оправдан

"Инфильтрат подбородочной области"

Пациентка принесла в лабораторию от онколога препараты пунктата на цитологическое исследование. В направлении диагноз " Инфильтрат подбородочной области". В препаратах - периферическая кровь. Прошу пациентку показать образование. Анамнез короткий. Около 2-х недель появился прыщик до 2мм, за сутки увеличился

Как вы относитесь к платным сервисам?

Коллеги, добрый день! Как Вы относитесь к платным сервисам вызова врача на дом: пошли бы туда работать? В чем их плюсы/минусы для пациентов?

Выбор хирургического инструмента

Уважаемые коллеги!
Прошу рассказать Ваши критерии выбора хирургического инструмента, в реале и идеале.))
Как вы решаете проблему попадания нормального инструмента в руки в операционной?

Дизартрия неясного генеза

На СМП обратился мужчина 1976 года рождения, с жалобами на нарушение речи ("язык не слушается"), возникшее остро около 3х дней назад на фоне психо-эмоционального напряжения, а также сонливость в течение последних 2х дней (спит по 12ч в сутки). При подробном расспросе дополнительных жалоб не предъявляет.

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает