Доказательства и опыт во врачебной практике.


На первый взгляд рождается формула: чем выраженнее неотложность патологического процесса, тем больше опыт превальирует над доказательствами.
Простые примеры:
- механическая асфиксия, связанная с попаданием в ВДП инородного тела( сначала трахеостомия, а потом уже устранение причины);

Публикации других врачей

Размышления о психотерапии

Непосредственным поводом к написанию этого эссе послужили удивительные воспоминания Веры Ивановны Прохоровой. Она была дочерью и наследницей владельца Прохоровской (Трехгорной) мануфактуры в Москве, была в родстве или в близком знакомстве с семейством Боткиных, с К.С.Станиславским, с художником В. Серовым,

Остеомиелитический дефект костей стопы

Больной Г., 29 лет, поступил в клинику РНЦ «ВТО» имени акад. Г.А.Илизарова с диагнозом: Хронический посттравматический остеомиелит правой таранной и пяточной костей, свищевая форма. Субтотальный дефект пяточной кости. Нейротрофическая язва правой стопы. Врожденная аномалия развития поясничного отдела

Новый опрос для кардиологов!

Уважаемые коллеги, здравствуйте!
Надеюсь, в новом 2017 году в Вашей практике будут только интересные случаи. А мы постараемся делиться с Вами новыми интересными проектами.
Сейчас у нас вовсю проходит исследование для кардиологов. Если Ваша специализация соответствует и Вы желаете поделиться своим

ДЛО при онкологии.

Дано: пациентка 65л, оперирована в 2012г по поводу рака толстой кишки. Операция радикальная, колостома, получала ПХТ. На инвалидности, оформлен отказ от лек.обеспечения (не нуждалась). 12.01.17 при плановом обследовании впервые выявлены mts в легких и печени. Назначен капецитабин. Возможно ли в текущем

Ожидание... суть вопроса.

Я люблю нашу реанимацию. За порядок, за систему работы, за чистоту, за предельную ответственность. Даже закончить жизненный путь на белых простынях реанимации - за счастье. Но лучше, конечно, поправиться.
Но пребывание в реанимации для больных - испытание. Там все время что- то происходит,

Семейный асептический некроз головки бедра

Хотел поделиться клиническим опытом семейного асептического некроза головки бедренной кости по материнской линии. Пробанд 55 лет (1961 г.р.) - женщина, татарка (мама и папа оба татары) - в возрасте 36 лет (1999 год) стали беспокоить боли в тазобедренных суставах, находилась на лечении у терапевта с...

Высокие дозы Цефтриаксона при отите?

Доброе утро, уважаемые коллеги. На днях ознакомилась со статьёй на тему лечения средних отитов у детей однократным введением большой дозы Цефтриаксона (100 мг/кг массы тела в сутки). Как вы относитесь к такой методике? Был ли у кого опыт работы по такой схеме??? Спасибо за советы!
Ссылка на статью

Так есть ли болезни?

На данном сайте встретил два полярных суждения. Одно в духе дзен – болезни существуют только в сознании. Другое в миазматическом духе – это все внешнее повреждающее воздействие.
Но давайте как раз разведем внешнее воздействие и болезнь. А лучше сначала отделим внешнее воздействие от причиненной им

Сыпь по ходу межреберных нервов

Ребенок 5 лет, на приеме на 10 день заболевания. Жалобы на высыпания на коже по ходу межреберных нервов справа, не лихорадки, ни боли ни жжения нет. Из анамнеза сыпь появляется третий раз в одном и том же месте в течении 1,5 года, в начале пятнисто папуллезного характера, уходит через шелушение и остаются

Опухоль почки ? Ваше мнение ,коллеги?

При МСКТ забрюшинного пространства с Ку субкапсулярно выявлено образование верхней трети правой почки округлой формы до 23мм в диаметре, с равномерно утолщенными стенками до 1.8мм, плотность на нативном исследовании +17+21Hu,неравномерно накапливающее контраст до+56Hu при КУ. Правомерно ли выставлят...