НПВП и варфарин


Уважаемые коллеги как вы назначаете лечение пациентам с болями в спине,которые получают варфарин? Я рекомендую мидокалм,вит.гр.В, карбамазепин, терафлекс. А как быть с нпвп, ведь они могут вызвать кровотечение? В анотации к препарату пишут, что можно только парацетамол,трамадол и опиаты.

Публикации других врачей

Вопрос к ортопедам

Девочка 6 лет. С рождения родители заметили разницу в размерах стопы. До настоящего времени девочка не обследована. Ортопед назначил ортопедические стельки. Родители вынуждены покупать две одинаковых пары разных размеров. На момент осмотра ребенок жалоб не предъявляет, говорит, что "давит обувь и бо...

Инсульт: тромбэктомия эффективна за пределами

Инсульт: тромбэктомия эффективна за пределами 6ти часового окна На проходящей сейчас в Праге конференции Европейской Организации по Инсультам (ESOC) 16 Мая 2017 г. были представлены результаты рандомизированного исследования DAWN с тромбэктомией у пациентов от 6 до 24 часов после инсульта. Исследова...

Факт употребления или опьянение?

Вопрос больше к наркологам, врачам "приемного покоя". Как вы освидетельствуете лиц (не водителей) для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения? Интересует направленные с производства, криминал. Есть-ли четкие цифры показания алкотеста, когда независимо от клиники даете заключен...

Ведение женщин с СПКЯ с ожирением

Доброго времени суток! Хотелось бы узнать ваш, уважаемые коллеги, опыт ведения женщин с СПКЯ ( уз-картина+повышение уровня свободного тестостерона+нмц по типу олигоменореи(задержки по 3 - 4 месяца)) + ожирение
+ нарушение толерантности к глюкозе. Не оставляет сомнение назначение метформина, но с

Накануне выпускного

Люблю смотреть школьников. Никакого фиброза, застоя, огромных сердец и т.д. Красивые рентгенограммы) А тут дополнительная тень. До выпускного месяц. С каким-то гадким чувством пишу ФК. Ответ приходит быстро - тератома. Онкологи, хирурги, поделитесь опытом, какой прогноз у пациентки?

Окончание

Вскоре после этого произошли удивительные для меня события, которым объяснение не могу найти до сих пор. Так, буквально в ту же неделю почетный директор нашего центра вызвал на ковёр отца этого вета и в присутствии директора и главврача отчитал его как мальчишку, предупредив, что бы на пушечный выст...

Высокий тестостерон у мужчины.

Доброго времени суток. Обратился вчера на прием молодой человек двадцати пяти лет. Наблюдается у дерматолога с жирной себореей. По его рекомендации обследован, выявлен высокий уровень тестостерона общего: 9.06 нмоль/л при верхней границе референса 8.77, низкий уровень прогестерона: 0.32 нмоль/л при...

Киста яичника

Молодая женщина, 1994 гр , роды вторые 3 месяца назад , самостоятельные, ребенка кормит грудью. Контакт затруднен , тк имеется языковой барьер. Выяснили, что 2 месяца была аменорея, 11.05 прошли месячные, но не так , как обычно ( подробности узнать не получилось). На узи имеется киста правого яичник...

Вторичная эретремия

Пациент78 лет, с тяжелой ХОБЛ,сердечно-легочная недостаточность IIIстепени ,Вторичная эретремияEr- 6,2-6,8 x10- 9 Hb 20 г/л норма до 15 Ht 58-62 % L-N Tr 89 x10- 3, диуретики -трифас 10 мг через день ,проведено 3 кровопускания - примерно 1,2 л ,замещено NaCl 0,9%,субьективно лучше чувствует ,анализы...

"волнам моей памяти"

Ну, раз больше не о чем писать, как о диктаторах, новых позах и новых ощущениях с гинекологом, пробегусь ка я по "волнам моей памяти". Возможно, мой личный опыт будет кому-то полезен...
Скажите, уважаемые коллеги, вас ещё не вызывали по анонимному доносу и не допрашивали с пристрастием люди