Низкомолекулярные гепарины у онкобольных


уважаемы коллеги онкологи и химиотерапевты, нужно ли назначать НМГ для профилактики ТЭЛА и тромбоза у пациента на фоне полихимиотерапии, если лабораторне анализы " в плохие"(повышен фибириноген в 2 раза и Д димер в 2 раза выше верхней границы нормы), но тромбоз по УЗИ не верифицирован и нет клиники

Публикации других врачей

Россия. Медицина. Перспективы.

С той или иной периодичностью появляются посты о будущем отечественной медицины. Формат этих постов самый различный. Кто- то пишет о низких зарплатах врачей. Кто- то о властном беспределе. Находятся и такие, кто во всем винит пациентов: мол, они совсем офигели и перестали уважать нас- докторов. Мне...

Скрининг на рак щитовидной железы.

Скрининг на рак щитовидной железы: don’t check your neck На днях журнал JAMA опубликовал обновлённые рекомендации Рабочей группы профилактических программ США (U.S. Preventive Services Task Force – USPSTF) по скринингу на рак щитовидной железы (РЩЖ). По заключению экспертов USPSTF, у лиц без симптом...

«Баллонная» кишечная непроходимость.

Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Хочется поделиться с вами интересным клиническим случаем, произошедшим во время относительно недавнего моего обучения в ординатуре. Поступила женщина с выраженным ожирением (вес около 120-130 кг) с клиникой ОКН. Подробный анамнез и лабораторные данные не мог...

Гиперактивный мочевой пузырь

Женщина 29 лет .Жалуется на частые позывы к мочеиспусканию через каждые 20 -30 минут(это основная жалоба,болеет с 2006 года ,консультировалась ранее но не лечилась ,было назначено обследование ,не прошла ,даже назначали со слов дриптан ,как будто бы был эффект ?,точно не помнит, Из-за своих частых п...

Утерянное прикосновение

Представляю свой перевод эссе знаменитого американского кардиолога Бернарда Лауна, опубликованное им 14 ноября 2010 г. в Dr. Bernard Lown’s Personal Blog.
При каждой встрече я спрашивал мистера Т.: «Сколько времени это будет еще продолжаться?» Он пожимал плечами, улыбался и отвечал: «Еще

Вторичная эретремия

Пациент78 лет, с тяжелой ХОБЛ,сердечно-легочная недостаточность IIIстепени ,Вторичная эретремияEr- 6,2-6,8 x10- 9 Hb 20 г/л норма до 15 Ht 58-62 % L-N Tr 89 x10- 3, диуретики -трифас 10 мг через день ,проведено 3 кровопускания - примерно 1,2 л ,замещено NaCl 0,9%,субьективно лучше чувствует ,анализы...

Еще раз о коллегиальности.

После множества прочитанных мною ныне статей о жалобах ,кляузах , невежестве и агрессивности пациентов,начала все больше думать. О коллегиальности. Об умении слышать друг друга. И на память пришла давняя история....
Дело было в 1993 году. Райбольница. Неожиданное приглашение в хирургическую операционную.

Случай патологии сочленений таза

Пациентка 50 лет, имеющая на руках открытый лист нетрудоспособности из стационара, обратилась к неврологу с жалобами на длительную (в течение полугода), прогрессирующую до интенсивной, двустороннюю паховую боль, боль по передней поверхности бедер, непостоянную умеренно выраженную боль в нижних отдел...

Первичный билиарный холангит: клиническое рук

Первичный билиарный холангит: клиническое руководство по диагностике и лечению. В журнале Гепатология 17 Апреля 2017 г. Европейская Ассоциация по Изучению Болезней Печени опубликовала клиническое практическое руководство по диагностике и лечению пациентов с первичным билиарным холангитом. Руководств...

Мужской климакс

Коллеги, вопрос . На днях доктор акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук написала, что "как известно, после 40 лет у мужчин наступает кризис среднего возраста и мужской климакс. Так что хвастаться 40-летним особо нечем", подразумевая, что мужчины по достижении 40 лет в сексе уже, увы. Видимо, я отстала