ЦВД и волемический статус


Обычно считается, что ЦВД (с некоторыми ограничениями) есть маркер преднагрузки. Ограничения данного показателя (как и ограничения ДЛА/ДЗЛК) все знают.
Последнее время есть тенденции к отрицанию показательности ЦВД в плане отражения волемии. Как и в случае с легочной артерией. Введен (или вспомнен)

Публикации других врачей

Запись в амбулаторной карте

Уважаемые коллеги, прошу помощи в вопросе:можно ли врачу оставлять запись в амбулаторной карте ребёнка о некорректном и даже хамском поведении родителей. Есть ли какой документ или инструкция по ведению записей в амбулаторной карте? Если нет, тогда рычаги воздействия на такое население? Или докладные

Конопля

Больной, 43 года. Доставлен в приемной отделение. Ад 120/80 ps 73. Чдд 12в мин. Реакция зрачков на свет и реакция на болевой раздражитель отсутствует. Зрачки Расширены. По словам родственников курил анашу. Пена изо рта была до приезда. Уважаемые коллеги какова помощь?

Куренье - тьма, а некуренье - свет?

Последняя инициатива Минздрава просто поразила - ужесточение мер борьбы с курением! Вплоть до закона о ПОЖИЗНЕННОМ запрете продажи сигарет лицам моложе 2015 года рождения! Жаль, что мои дети родились чуть раньше! Еще 10 лет назад от причин, связанных с курением в России умирало 356 000 человек в год

Гидронефроз/гидронефротическая трансформация

Пишу о наболевшем, т.к. уже долгое время ни в одном источнике не могу найти ничего путного об отличие одного состояния от другого. Знаю, что в нац.руководстве по урологии эти два термина описываются, как синонимы (и собственно так считает большинство). Но меня интересует происхождение этого термина...

Ожидание...операция..

Неизвестность вызывает отрицательные эмоции. Чем больше неизвестность, тем тревожнее. Не всякий способен с этим справиться. Особенно, когда дело касается вопросов жизни и смерти. Операция- это этап. Существенный, но этап. В лечении. Что думает человек, когда ждет исхода операции, если на столе оказы...

Сыпь по ходу межреберных нервов

Ребенок 5 лет, на приеме на 10 день заболевания. Жалобы на высыпания на коже по ходу межреберных нервов справа, не лихорадки, ни боли ни жжения нет. Из анамнеза сыпь появляется третий раз в одном и том же месте в течении 1,5 года, в начале пятнисто папуллезного характера, уходит через шелушение и остаются

Психология и психотерапия панических атак

Переработал свою давнюю статью. В психогенезе панических атак есть три компонента: 1. Проблема опор (ресурсов). 2. Тревога. 3. Травматический опыт. Проблема опор Панические атаки – примета кризисного времени, когда прежние устои уже не помогают выжить или разрушены, а новые еще не созданы или слабы...

Ожидание...

История с продолжениями...
Тяжелые больные появляются внезапно. Без предупреждения. К этому всегда надо быть готовым. Так и в этот раз. По коридору прогромыхала каталка с лежачей старушкой, в сопровождении дочки. Последней - за пятьдесят. Бабуле - за 80. Как только суета размещения в палате затихла,

Гипертония у пожилых пациентов: обновление ру

Гипертония у пожилых пациентов: обновление руководства.
В журнале Annals of Internal Medicine сегодня, 17 Января 2017 г. опубликовано обновление клинического практического руководства по фармакологическому лечению гипертонии у пациентов 60ти лет и старше.
Руководство явилось результатом обзора

Дисплазия тбс и роды

Доктора, доброго времени суток! Спрашиваю для себя. Была врожденная дисплазия тазобедренных суставов. Со слов мамы: диагноз поставили сразу в роддоме, больше проблема была с правой ножкой. Лечили широким пеленанием, фиксирующим бельем самосшитым, физиотерапией, массажем. В 1,5 года все нормализовалось.