Метастазы в печень - 2.


КОГДА ОПУСКАТЬ РУКИ. Метастазы колоректального рака.
Сообщение вышло уж очень длинным (но, кажется, интересным), поэтому заранее благодарю всех, добравшихся до конца.
60 летний мужчина, успевший собрать определенный "букет":

Публикации других врачей

24 года приема наркотиков. Прошло 3,5 месяца

Буквально 15 дней назад у пациента оставалась раздражительность и проблемы с памятью. Коллеги рекомендовали многое, включая разные препараты. Реально пациент принимал только антагонисты. 20 дней назад был добавлен второй препарат - ноотроп кортексин. Назначал ноотропы и раньше, а именно этот препара...

Ингибиторы иммунных чекпоинтов

Пишу тезисы как пояснение на пост «онкогенетика» https://www.doktornarabote.ru/group/1321/publication/195020 для тех, кому интересна подобная тема. Пост перегружен терминами и некоторые из них переведены не совсем корректно. Правильно, что автор использует английскую аббревиатуру во избежание путани...

Спондилоартропатии - практическая "выжимка"

Серонегативные спондилоартропатии достаточно распространенное явление и требует узнавания. У пациентов, жалующихся на хроническую боль в спине следует исключить ее воспалительный характер. Эффективно, в данном случае, использовать Берлинсикие критерии воспалительной ломбалгии: - Утренняя скованность...

Сексуальное воспитание.

Получая подобные вопросы на он-лайн консультациях, я недоумеваю, почему в школах до сих пор нет предмета, обучающего подростков "чистоте" сексуальной жизни. А может это врачи должны делать на плановых диспансеризациях. Тогда какой специальности? Женщине, написавшей этот вопрос - 29 лет и она почти уверена,

Что за комиссия, создатель! - 2

Второго мая отчитался я о посещении нашего ПАО комиссией очередного «надзора» и стал ждать оргвыводов. https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/194357 Сегодня таковые последовали. Был я публично ошельмован, обвинён в разглашении служебных секретов в виде заплесневелых стен и осыпающихся пото...

Наложение пациентом трахеостомы

Пациент доставлен в рем.зал бригадой СМП с диагнозом попытка суицида, рваные раны шеи. На момент поступления жалоб не предъявлял. В сознании, не критичен к своему состоянию. Кожные покровы бледные, по передней поверхности шеи зияет открытая рана в просвете трахеи, дыхание осуществляется через ранево...

Как я устал...

Коллеги. Добрый день. Не знаю в какую группу писать. Я так устал от пациентов, которые решили, что к врачу идти не надо. Что хватит сделать УЗИ, ну может анализы какие сдать. Там же и так всё понятно. В конечном итоге есть гугл, соседи, собственное мнение. Они точно помогут. Мамаши. Это вообще что-т...

Гангрена пальца у больной с ОМЛ

Дорогие коллеги! Прошу Вашей помощи поскольку не являюсь специалистом в области гематологии и не так часто встречаюсь с подобными пациентами. Женщина 76 лет поступила к нам с гангреной 1го пальца левой кисти. Из сопутствующей патологии у больной верифицирован МДС, но на данный момент процент бластов...

Закон парных случаев.

Публикацией Вакулича И.Н навеяло... Выезд на район ночью.Год тот же,район другой. На столе-молодой человек 22х лет, амбре в операционной такое ,что хочется огурчика... Пациент интубирован. В глазах местных хирургов смятение: " может и зря вас вызвали...уже как-бы и нет кровотечения..". Ну уж коль я...

"Удачное" практическое занятие

Было время, когда я работала в роддоме и преподавала у фельдшеров. Приходим мы на практику в родильное отделение. А мне так хотелось и показать ребятам побольше интересного, и привить им клиническое мышление - короче, все и сразу. На практику, конечно выпендрилась - лучший халатик, лодочки на каблуч...