Заметки практикующего врача


Доброе время суток, уважаемые коллеги! Сразу хочу сказать я вас очень люблю, ценю и никогда не критикую при родителях моих маленьких пациентов, но критика все же накапливается... Все мои замечания/советы основаны на случаях из практики. Основные вопросы в основном к педиатрам, т.к. от них и получаю пациентов.

Публикации других врачей

F70 и водительское удостоверение

Уважаемые коллеги! У меня под наблюдением есть молодой парень С. 1993 г.р. с диагнозом "Легкая умственная отсталость без нарушений поведения". Парень нигде и никогда не мелькал в плане плохого поведения и каких-либо асоциальных делах. Хорошо окончил обычную школу, вроде 9 классов. Имеет среднее специальное

Субординация

Пишу уже второй раз про медико-социальную экспертизу. Уже с очень кратким примером. Освидетельствовалась у нас гражданка с опухолью гипофиза, приведшей к акромегалии. Диагностировали, выполнили операцию на центральной базе, гормоны нормализовались, назначили октреотид. На той же самой центральной базе

Новообразование+аутоиммунное???

Пациентка Х, 28 лет. В анамнезе простудные заболевания. Аллергоанамнез не отягощён, Tbc, онко- и вензаболевания отрицает. У бабушки по линии отца инсулиннезависимый сахарный диабет. 1 беременность, 1 роды в 2013 году, роды естественные, срочные, кровопотеря в родах незначительная, плод - мальчик 3050

Энбрел

Коллеги, кто использует терапию биологическими агентами!?!хочу услышать мнение по лечению ЮИА метотрексатом и\или энбрелом.Как часто их назначают и назначают ли вообще?стационарно и\или амбулаторно?как отслеживаете динамику?
Заранее благодарю!

Перфторан

Не раз попадались на глаза статьи о применении перфторана. При этом все авторы отмечали положительный эффект, особенно при массивных ожогах.
В стационарах нашего региона я этот препарат ни разу не видел.
У кого-нибудь есть опыт применения?

Базалиомы параорбитальной области

Иссечение опухолей с пластикой лоскутами из местных тканей.

Оформление документов на МСЭ

Здравствуйте,уважаемые коллеги. Работаю в поликлинике меньше месяца, возникают трудности при оформлении пациентов на МСЭ. Трудности связаны с тем,что попросту с этим никогда ранее не сталкивалась. Может,есть в открытом доступе какие-либо рекомендации или методички,где описан порядок оформления документов?

Наглядный клинический случай

Уважаемые коллеги, предлагаю обсудить тему, казалось бы, банального, но достаточно распространенного заболевания – аллергического ринита. Нередко сложности у клинициста возникают при сочетании аллергического ринита с другими заболеваниями, когда терапия стандартными препаратами оказывается неэффективной.

Кардиопатия у ребенка.

В наше ДДУ поступил двух годовалый ребенок с весьма сложным диагнозом. Мне за всю врачебную деятельность не приходилось иметь дело с таким диагнозом.
Диагноз звучит так: МАРС, ДТС. Аномалия топографии брахиоцефальной вены слева, Супрастенотическая дилятация яремной вены слева, Аневризма правой яремной

Холтер ЭКГ

Женщина 50 лет. В течении нескольких лет на ЭКГ синусовая брадикардия. Жалоб никаких нет. Сделали холтер - там синусовая брадикардия. В ночное время ЧСС меньше 40 в минуту и холтер пишет, что это пауза, хотя интервал RR практически одинаковый Подскажите это диагностически значимые паузы или это просто