ТЭЛА "не с порога"


Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Хочу поделиться с Вами следующим клиническим случаем. Подрабатываю реаниматологом в кардиореанимации (имею два сертификата: терапия и анестезиология-реаниматология). Поступает по СМП женщина 81 года в крайне тяжёлом состоянии. Из анамнеза известно, что дома потеряла

Публикации других врачей

Загадка.

Женщина 39 лет, жалобы на длительную, более 10 дней, менструацию, боли в низу живота. Наследственность, соматический и аллергический анамнезы не отягощены. Гинекологические заболевания: эктопия шейки матки, хронический рецидивирующий кандидоз, хронический цистит. Контрацепция-прерванный половой акт.

Гепатит В: клиническое практическое руководство по лечению.

Гепатит В: клиническое практическое руководство по лечению.
В журнале по гепатологии сегодня 20 Апреля 2017 г. Европейская Ассоциация по изучению болезней печени опубликовала клиническое практическое руководство по лечению гепатита В.
Рекомендация содержит:
- Новые определения фаз болезни.

Рентгенконтрастная нефропатия, профилактика.

Современная программа здравохранения осуществляет погоню за снижением сердечно-сосудистой смертности. Потрачены миллиарды, возведены десятки сосудистых центров, выучены и проспециализированы ангио- и кардиохирурги. ИБС причислили к хирургической патологии. Показания для коронарографии настолько расш...

Последствия злоупотребления кока-колой.

Молодой человек 18 лет настолько увлёкся кока-колой, что употреблял её по 2-3 (!) литра в лень на протяжении полутора лет. Обратился в клинику по поводу кислотного (?) некроза эмали практически всех зубов. На фото 1 вид фронтальных зубов в день первого визита. На фото 2 вид фронтальных зубов после лечения

Какую тактику выбрать?

Пациент,73года, жалобы на периодические боли за грудиной( перенес ИМ и стентирован в 2009году) скорее всего стенокардитического характера, после курса метаболической терапии почти прошли, а на ФГОГК выявляется тень. После МСКТ с контрастированием, бронхоскопии, трансторакальной трепан-биопсии,гистологическое

КОК и либидо.

Появление гормональных контрацептивов в 60-х годах 20 века перевернуло общественные устои и открыло для женщин врата в "сексуальный рай". Как раз с них началась "сексуальная революция" и эра сексуального равноправия. Ведь до появления оральных контрацептивов защищенность полового акта регулировал па...

Парез/не парез

Доброе время суток, уважаемы коллеги! Несколько месяцев назад смотрела пациентку, обнаружила парез левой голосовой связки. Приходила она по другому поводу, а пожаловалась на "слабость" голоса. Я ей посоветовала консультацию эндокринолога. Сегодня она приходила на прием к заведующему моему, сразу сказала,

Абдоминальная форма ИМ. ЭКГ

Пациентка 90 лет умерла в терапии. Амб. карты нет
Клинический диагноз:ИБС:Тропонинпозитивный инфаркт миокарда (11.01.17)Кардиогенный шок(12.01.17) СН 11 А ФК 111 БПНПГ. Асистолия 12.01.17 Редкий идиовентрикулярный ритм (12.01.17) Отёк легких (12.01.17) ТЭЛА (12.01.17) Реанимационные мероприятия (12.01.17)

Перфорация пищевода, пластика диафрагмой.

Пациентка 17 лет, в анамнезе врожденная атрезия пищевода, пластика пищевода. Имела стеноз пищевода. Поступила в стационар в виду наличия инородного тела - с признаками перфорации пищевода и начинающимся медиастинитом. Выполнена торакотомия, санация средостения, плевральных полостей, извлечение инородных

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!