Случай мультисистемной атрофии


Пациент,57 лет, обратился в начале сентября 2016г. Сопровождает жена. Жалобы "не слушаются ноги, руки, язык заплетается, скованность", затруднение при выполнении привычных повседневных действий. Больным себя считает с апреля 2016г. Амбулаторная карта тонкая. Имеется описание МРТ головного мозга за 2013г.:МР

Публикации других врачей

24 года приема наркотиков. Прошло 3,5 месяца

Буквально 15 дней назад у пациента оставалась раздражительность и проблемы с памятью. Коллеги рекомендовали многое, включая разные препараты. Реально пациент принимал только антагонисты. 20 дней назад был добавлен второй препарат - ноотроп кортексин. Назначал ноотропы и раньше, а именно этот препара...

Спондилоартропатии - практическая "выжимка"

Серонегативные спондилоартропатии достаточно распространенное явление и требует узнавания. У пациентов, жалующихся на хроническую боль в спине следует исключить ее воспалительный характер. Эффективно, в данном случае, использовать Берлинсикие критерии воспалительной ломбалгии: - Утренняя скованность...

Вы чье ,Старичье?

Зтот замечательный фильм режисера Иосифа Хейфица, снятый по повести Бориса Васильева вспомнился мне в связи с одной моей больной . Выходной день я как всегда с семейством на даче и тут звонок в дверь - сосед , " доктор матери совсем плохо уже неделю не встает , не ест , никого не узнает , помогите"...

Ведение женщин с СПКЯ с ожирением

Доброго времени суток! Хотелось бы узнать ваш, уважаемые коллеги, опыт ведения женщин с СПКЯ ( уз-картина+повышение уровня свободного тестостерона+нмц по типу олигоменореи(задержки по 3 - 4 месяца)) + ожирение
+ нарушение толерантности к глюкозе. Не оставляет сомнение назначение метформина, но с

«А я думала, что только котлет нельзя»

Как-то «Касьян поглядел» на нашу лабораторию, почти всех работников «выкосила» вирусная инфекция, из самых стойких осталось нас двое. Что делать? На профосмотр явится несметное количество людей (будь не ладен приказ №1346). Неужели разгонять всех по домам? Скандалами меня не удивишь, но жаль детей...

Фатальная семейная бессонница.

"... накрывает бессонница демоном, В голове мысли с мыслями борятся. Это ангелы чёрные с белыми На моей территории ссорятся.." Те, кто когда-либо страдал бессоницей наверняка думали, что от неё можно умереть. Такое мучительное состояние, особенно когда все вокруг спят. Но большинтву людей бессонница...

Шигеллез, не чувствительный к ципрофлоксацину

На вебсайте Центров по контролю и профилактике заболеваний 18 Апреля 2017 г. опубликованы рекомендации по диагностике и лечению пациентов со штаммами Шигеллы со сниженной чувствительностью к ципрофлоксацину.
https://emergency.cdc.gov/han/han00401.asp

Герпетическая инфекция гениталий

девочка 4,5 лет после лечения вирусной инфекции пришла на прием с герпетическими высыпаниями на гениталиях.Что назначить внутрь и наружно(ребенок пропил гроприносин)..Беспокоит зуд и болезненность при мочеиспускании...

Смертельная обида

В прошлую субботу довелось мне присутствовать на поучительном вскрытии, пробудившем воспоминания сорокалетней давности. Мужчина 72 лет, жил на даче, невзирая на затянувшиеся майские холода. 7 мая появились боли в правой половине живота, был жидкий стул, но не частый. За медпомощью не обращался (возм...

Право и биоэтика

Способствует ли нормативно-правовое регулирование соблюдению этических норм и принципов биомедицинской этики? т. е. влияет ли право на соблюдение этических принципов и правил при осуществлении врачебной деятельности? Существует две категории: либо врач соблюдает этические нормы, больше уделяет внима...