Антидепрессанты не эффективны. Что делать?


Выношу на консилиум такой клинический случай.
Пациентка Н.,1982 года рождения . Наблюдается от случая к случаю в течение последних трех лет,последний визит ко мне в прошлую пятницу заставил меня обсудить ее ситуацию с вами.Может кто-нибудь сталкивался с такими женщинами,особо меня интересует мнение

Публикации других врачей

Удалять ли щитовидную железу?

Уважаемые коллеги! Удалять ли щитовидную железу при аутоиммунном тиреоидите? (В приложении УЗИ) или может быть есть нано методики по ее уменьшению? Как остановить рост? Если удалять, то какой способ будет самый верный? Спасибо!

Кандидоз и фармкомпании

За всю свою практику ни разу не видел кандидоза, который был бы не обусловлен разными причинами: диабет, беременность, иммуносупрессивная терапия, etc!
Всегда при жалобах на жжение , зуд, выделения, зуд, диспареунию, etc! - находилась бактериальная инфекция.
Я практически 99% не назначаю противогрибковых

Не делайте нам больно...(продолжение2)

Не помню, кто сказал: "Законы пишутся теми, кто посылает людей на виселицы". Могу добавить от себя, законы пишутся так, чтобы любого и без лишних формальностей можно было послать "на виселицу".
После разговора в "компетентных органах" я начал сознавать весь драматизм сложившейся ситуации. Мне

Острая Зубная боль при беременности 10 недель

Болеет пациентка неделю. Уже не может терпеть. Боли тупые, острые ночью, при осмотре Кариес и пульпит (на счёт пульпита точно не могу сказать) 46 и 48 зуба. То что надо отправить к стоматологу, это понятно. Ваши рекомендации по лечению, чтобы наиболее благоприятно обходилось для плода? Какой анестетик

Непонятное пятно

Пациент 24 года, жалуется на появление пятна на голени в течение 1 года. Высыпания ни с чем не связывает. Каких-либо ощущений в зоне поражения не отмечает. Не обследования, не лечился. В анамнезе у отца операция по поводу пигментного новообразования кожи.
Объективно: на коже наружной поверхности

Комиссия от военкомата

Здравствуйте! Я начинающий ЛОР-врач. Меня включат в состав комиссии от военкомата, глав. врач сказала: "не бойся, это обычный мед.осмотр." Но как-то я побаиваюсь, есть может хоть приказ какой о противопоказаниях к службе? Или какие вообще есть нюансы?? Спасибо! Жду ответов, помощи))

Диагностика пневмонии без приборов

При своей первой встрече с больным врач нередко располагает только здравым смыслом и своими знаниями. Но в отличие от компьютера, который без труда может вместить сразу несколько многотомных энциклопедий, мозг человека способен сохранять лишь очень небольшой объем знаний. Вот почему на подмогу врачу...

Диагноз?

Парень 18 лет обратился с высыпанием в области наружной трети лба слева. Данное высыпание отмечает с детства, но с динамикой к увеличению. Обследование не проходил , не лечился.
Объективно: Папулезно наслоенное высыпание в области трети лба слева, твёрдой консистенции. При мелком надавливании ощущается

В больнице отобрали неделю отпуска

Отобрали неделю отпуска правомочно это работаю хирургом в гнойном отделении?

Боли в грудной клетке

Уважаемые коллеги! Просьба, не набрасывайтесь сразу с криками о моей некомпетентности. Я уже учла все свои ошибки, и данный клинический случай хочу привести для таких же молодых и неопытных, как и я, с целью предотвращения моих оплошностей. Не всегда же надо себя хвалить и, может, кому-то данная публикация