"Гость" из прошлого


Теоретически любая злокачественная опухоль (за некоторыми исключениями) может проявиться метастазами через любой срок после удаления или излечения первичного очага. Почечноклеточный рак особенно склонен к таким фокусам после длительного периода благополучия. Вот яркий пример его подлого поведения.

Публикации других врачей

Что делать при гиперурикемии?

В России гиперурикемия встречается у 7% населения и только у 0.1% выявляется подагра. Причины гиперурикемии 2: повышенное образование уратов(пища,ожирение, онкология, псориаз) и снижение почечной экскреции уратов(заболевание почек, лекарства, гипо-, гиперпаратиреоз). Мало кто знает , но мочевая кисл...

Редкий диагноз

Коллеги- неврологи( других прошу не беспокоиться), откликнитесь: кто вживую, а не в книжке, видел больного(-ых) с подострым некротизирующим миелитом? Если видели, опишите пжлст картину. Интерес не праздный: помня ранее представленную пациентку с непонятной миелополинейропатией, натолкнулась в руководстве

Печень не справляется

Пациентка 44 года с раком молочной железы, выявили поздно, когда МТS в кости черепа ключицы,грудины, проксимальный отдел правой бедренной кости.Прошла химиию, получает замету. АЛАТ и АСАТ 152 и 347 после капельницы- рефортан,рибоксин ,гептрал.ДО капельниц 168 и 148. Узи делали - гепатомегалия и кист...

Какую тактику выбрать?

Пациент,73года, жалобы на периодические боли за грудиной( перенес ИМ и стентирован в 2009году) скорее всего стенокардитического характера, после курса метаболической терапии почти прошли, а на ФГОГК выявляется тень. После МСКТ с контрастированием, бронхоскопии, трансторакальной трепан-биопсии,гистологическое

Никакой это не "климакс".

Менопауза это последняя менструация в жизни женщины. А что такое менструация? Это сигнал организма женщины о том, что беременность не наступила- "кровавые слёзы" по несостоявшейся беременности. Последняя менструация это сигнал организма о том, что беременность уже и не наступит. То есть репродуктивная

Ложно-положительная RW ++

У пациентки 47 лет выявлена RW++(в 2015 году по настоящее время). Есть неопровержимые доказательства,что это не сифилис (анамнез,серонегативные анализы постоянного партнёра,предыдущие попытки "вылечить сифилис" в КВД,отсутствие любых клинических проявлений данного заболевания в течение 2 лет наблюдения).

Феномен Шатерье? Или ОКС?

Пациент мужчина А. 81 года, установлен экс около 4 лет назад. Жалобы на " поддавливание " в области сердца, одышку при малой физически нагрузки, головные боли, перебои в работе сердца. Из сопутствующих заболеваний СД 2 типа. При обследовании двухсторонний гидроторакс, кфк 211U/L, ск-мв 26 U/L. Снимки

Обследование перед ЭГДС, колоно.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста если есть номер приказа или инструкции, на основании которых перед плановыми эндоскопическими исследованиями пациенты должны обследоваться на гепатиты, RW и ВИЧ.

Посевы при ОКИ - столько, сколько нужно или..

Каждая питательная среда стоит денег. Есть ли критерии для посевов на дизгруппу, дифтерию - так, чтобы и для себя не накладно было и Роспотребндзору угодить?! Ведь не каждая острая диарея - это ОКИ?! Так же как хроническая диарея может быть проявлением как панкреатита, так и стертой формы брюшного

Кому доверяют врачи, которым доверяют

Время от времени у врача возникает вопрос: "А к кому бы направить пациента для консультации?" Не так давно Павел Бранд, врач-невролог, к.м.н., главный врач и медицинский директор сети семейных медицинских центров «Клиника Семейная», запустил экспертный флешмоб #лидерымнений, где попросил назвать 5 специалистов