Подагрические тофусы...


Добрый день! Сегодня на приём обратился мужчина, 52 лет, последние 18 лет болеет подагрой, обострение ( косметический дефект) последние 3 года! Лечиться у ревматологов, проходит стационарное лечение!
Как будут мысли? У меня как у хирурга уже есть варианты хирургического лечения! Что можно

Публикации других врачей

Мужчина 65 лет, длительное время пил пищевую

Соду количество не уточняется, поступил по скорой с выраженной аритмией, экстрасистолии и нарушения проводимости, отечность в нижних конечностях, чувство сухости во рту, часто просит попить воды, глотки маленькие, отсутствие движения в нижних конечностях.
Состояние острое днем были судороги, упал

Аллергический васкулит

Жалобы на поражение кожи в/ и н/ конечностей, туловища, болезненность, слабость, недомогание.
Больной себя считает в течение 2 х недель. Заболевание ни с чем не связывает. Самостоятельно лечилась мазь бепантен 2 – 3 раза в день.
Объективно: Патологический процесс носит распространенный характер

Введение ниволумаба в спинной мозг

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, в США сейчас проводится программа по лечению меланомы путём введения ниволумаба интратекально. Вопрос: может ли препарат таким образом попасть в головной мозг, вообще возможно ли это, существует ли так называемый "ликворо-церебральный барьер"?

Приём врача: предоплата или постоплата?

Коллеги! Кто работает в частных клиниках. Как считаете более правильным? Пациент должен оплатить первичный приём до приема или после приема? Есть ли риск развития потребительского экстремизма?

Множественные грыжи межпозвоночных дисков

Здравствуйте! У девушки на фоне занятия единоборствами сформировались описанные в протоколе МРТ изменения. Из жалоб-эпизоды диффузных ноюще-тянущих болей в спине.Вопросов несколько: 1) Есть возможность консервативного лечения грыжи МПД такого размера ( догадываюсь, что такие возможности малы, но все-таки...).

Анамнез-наше всё!

Еще один пост про анамнез.
Обращается эмоциональная женщина 62 лет со слезами в глазах и вопросом: Как же с этим ГЭРБом мне теперь жить? Ведь гастроэнтеролог по м/ж таблетки выписал и сказал: Хошь пей, хошь не пей, а всё одно будет, неизлечимо.
Основная жалоба-надсадный сухой кашель и днем

Иногда испанка - просто грипп?

Мужчина 35 лет, 10 дней назад вернулся из Туниса (из свадебного путешествия). Болен три дня, лихорадка до 39,5, головная боль, боль в шее, чувство стеснения в груди, небольшой сухой кашель. Катаральных явлений нет. Кожа чистая. Легкие аускультативно чистые. В целом достаточно бодр для лихорадящего больного.

Нормативы нагрузок врачей в поликлиниках

Добрый день коллеги, мучает вопрос по нормативам приема больных за 1час в поликлиниках по специальностям в частности детской хирургии, если кто знает укажите номера приказов буду благодарен если знаете эти нормативы Узбекистан а...

Кто должен писать повторные инвалидности?

Здравствуйте! Из-за отсутствия онколога исполняю его обязанности, сертификат не имею, начальство обязывает оформление повторных посыльных на переосвидетельствование инвалидности. Подскажите кто должен писать повторные посыльные на МСЭК? Разве не участковый терапевт ? Есть ли какие нибудь приказы?Первичные