загадка из жизни


Уважаемые коллеги!
В свое время, в годы обучения, мне был задан вопрос, ответ на который должен был стать решающим при выставлении оценки.
Если будет интересно, пишите свои варианты. Я отвечу потом, когда будут видны ваши ответы :-)

Публикации других врачей

Эта сложная мигрень

Одним из самых распространенных патологических состояний является мигрень. По данным ВОЗ 2015 года, мигренью страдает более 14% всего населения, причем среди женщин мигрень встречается чаще - в 18%.
Именно мигрень стоит на первом месте среди специфических неврологических причин нетрудоспособности.

Ложно-положительная RW ++

У пациентки 47 лет выявлена RW++(в 2015 году по настоящее время). Есть неопровержимые доказательства,что это не сифилис (анамнез,серонегативные анализы постоянного партнёра,предыдущие попытки "вылечить сифилис" в КВД,отсутствие любых клинических проявлений данного заболевания в течение 2 лет наблюдения).

И снова о допуске к наркотикам

Тема допуска мед. работников к работам связанным с наркотическими веществами уже неоднократно поднималась на форуме. Уже многие сталкивались с приказом минздрава № 988н от 22.12.2016 "О порядке выдачи справки". Если коротко этот приказ регламентирует порядок прохождения медосмотра для получения наркологической

Совместимость in vitro

совместимы ли ин витро цефтриаксон и хлоргексидин? На перевязках используют для промывания ран смесь этих двух антибактериальных средств, но при смешивании образуется нерастворимый осадок, что вызвало у меня резонные сомнения в сохранности антибактериальных свойств такой смеси. А вы как думаете?

Помогите с диагнозом.

Юноша 26 лет, высыпание округлой формы без четких границ на голени, с лёгким зудом, при надавливании цвет бледнеет (размером 3,5х2,5 см). Появился где то 8-9 мес назад. Размер постепенно увеличился. Аллергоанамнез без особенностей.

Печень не справляется

Пациентка 44 года с раком молочной железы, выявили поздно, когда МТS в кости черепа ключицы,грудины, проксимальный отдел правой бедренной кости.Прошла химиию, получает замету. АЛАТ и АСАТ 152 и 347 после капельницы- рефортан,рибоксин ,гептрал.ДО капельниц 168 и 148. Узи делали - гепатомегалия и кист...

Редкий диагноз

Коллеги- неврологи( других прошу не беспокоиться), откликнитесь: кто вживую, а не в книжке, видел больного(-ых) с подострым некротизирующим миелитом? Если видели, опишите пжлст картину. Интерес не праздный: помня ранее представленную пациентку с непонятной миелополинейропатией, натолкнулась в руководстве

Как закрыть дефект?

Саркома мягких тканей бёдра после лучевой терапии. St 3 cT2bNoMoG3 какие варианты можете предложить без микрохирургии ?

Переднее сакральное менингоцеле.

Молодой мужчина 25 лет, с жалобами на боли в левом боку с иррадиацией в левую паховую область. Боли появились ночью, в поезде. Направлен хирургом на УЗИ брюшной полости с почками.
По брюшной полости без особенностей, а вот с мочевыделительной системой пришлось немного повозиться.
В итоге родилось

Депрессия при миотонии

Здравствуйте коллеги.Мой вопрос наверное больше к невропатологам, миологам, возможно эндокринологам. Подскажите пожалуйста, кто знает, какова именно патоморфологическая причина депрессии при миотонии. (Накопление токсинов в результате нарушения расслабления/сократимости мышечной ткани?и проявлением...