И с водителями такое бывает... (задачка на досуг)


42-летний мужчина, работающий водителем автобуса, поступает с отделение терапии после появления одышки во время игры с сыном в футбол. За последние несколько месяцев пациент уже отмечал несколько эпизодов одышки. Некоторые из них сопровождались загрудинной болью,без иррадиации.
Пациент курит в течение

Публикации других врачей

Общие медицинские противопоказания

Добрый вечер! Помогите разобраться: в общих медицинских противопоказаниях приказа 302-н постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца - мы не допускаем всех с ПИКС , или только тех, у которых ПИКС и аневризма сердца. Как поступаете ВЫ?

Синкопе со слезами

Уважаемые коллеги (особенно эндокринологи и невропатологи), нужна ваша помощь! Сегодня абсолютно случайно оказалась мама с девочкой 16 лет (я так и не поняла, почему ко мне) и попросила помочь. Со слов после 2-х наркозов (2015 что-то на правом коленном суставе, точно не помнит, и 2017 со слов по пов...

Стац. военно-психиатрическая экспертиза.

Добрый день, коллеги! Помогите, пожалуйста, советом. Работаю врачом-психиатром в областном психиатрическом стационаре (Томск). И каждый раз во время военного призыва на наше отделение вешаю военно-психиатрическую экспертизу помимо постоянного контингента пациентов, причем работать приходится с перег...

Необходимо проконсультироваться.

Женщина 49 лет жалуется на голодные боли в эпигастрии в течение полугода. На ФГС: острая язва 12 п.к. (сканы обследования прилагаются).
Назначили и Новобисмол, и Омез Д. Но в инструкциях написано, что их вместе нельзя,а надо их до еды. Что делать? Какие варианты лечения есть?
Заранее всем спасибо.

Фибромиалгия против остеохондроза

Коллеги, предлагаю обменяться мнениями по поводу такого заболевания как фибромиалгия. Как часто встречается, кто должен лечить и наблюдать - терапевт, невролог, ортопед, психиатр? с обезболиванием НПВСами все понятно, но есть ли наблюдения, насколько помогают антидепрессанты, насколько они необходим...

Синдром Удена-Рёмхельда

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда развивается как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Сердечная иннервация вообще очень сильно связана рефлекторными дугами со многими органами, что приводит как к маскировке сердечных заболеваний под внекардиальные, та...

Предлежание хориона в 11-14 недель

Доброго времени суток! Уважаемые коллеги помогите разобраться в ситуации: за последние несколько месяцев ко мне, после I скринингового обследования, поступило под наблюдение масса беременных с заключением: Предлежание хориона. Причем это заключение ставиться практически каждой.... даже не через одну...

Лечение кист эхинококка

Доброго дня, коллеги! Поступила ко мне в клинику девушка 27 лет с Узи картиной эхинококка печени. Под УЗИ контролем вышли на кисту и задренировал Ее. Через двое суток, начал вводить склерозант. Через 10 дней, пациентку выписали.

Тактика ведения.

Доброго времени суток. Больной, 1973 г/р, в 2010 г диагносцирован вирусный гепатит С, получал противовирусную терапию (пегинтрон, рибаверин). От мая 2011 г РНК HCV отр, Далее наблюдался у гастроэнтеролога с диагнозом : Хронический вирусный гепатит "С", минимальная б/химическая активность. анти HCV...

Нетипичный аппендикс у ребёнка или 30 см.

Здравствуйте все. Вспомнился случай. Поступил к нам в хирургию по дежурству ребёнок 9-10 лет с болями в животе. По всем клиническим проявлениям - о. аппендицит. Все признаки, наблюдение в динамике, изменения в ОАК, температуры, нарастание общей симптоматики, вобщем - аппендицит. Плюс небольшая боль...