Коллеги! Жемчужина моей коллекции. Черная жемчужина. В конце случая будет полный патанатомический разбор, с препаратами. Обновление будет происходить в самом обзоре.


Пациентка С., 48 лет Дата поступления 9 сентября 2010.
Жалобы при поступлении: общую слабость, подъёмы температуры тела до субфебрильных цифр, интенсивные боли в грудной клетке слева, жидкий стул.
Анамнез болезни:

Публикации других врачей

Обоснованность плаквенила

Вопрос ревматологам в первую очередь:пациентке с хроническим тонзиллитом( пролечен лор врачом) и АСЛ-О до 600 ревматологом назначена бициллинопрофилактика. При контроле АСЛ-О выявлено сохранение титра до 500, в связи с чем ревматолог назначил плаквенил 200 мг 1 раз в день на 6 месяцев. При этом кардиоанамнез

Памяти Андрея Степановича Акопяна

19 сентября исполняется 59 лет со дня день рождения Андрея Степановича Акопяна, выдающегося хирурга, незаменимого организатора и реформатора здравоохранения, яркого общественного деятеля. Я следил за публикациями А.С.Акопяна, посвящёнными организации здравоохранения с конца 90х годов, перечитывал по...

Наблюдение при артериальной гипертензии

За последние годы мне попадалось немало статей о положительном влиянии различных метаболических препаратов на эластичность сосудов, на обмен веществ в миокарде. Я к этому относился всегда не то, чтобы скептически, но не думал, что пероральные формы минеральных препаратов могут оказать выраженный эфф...

Миокардиодистрофия токсического генеза

Прошу помощи в расшифровке данного ЭКг. Пациент 58 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, поступил с термическим ожогом S 20%, ожоговым шоком 2 ст. В прилагаемом ЭКг низкий вольтаж зубцов обусловлен алкогольной миокардиодистрофией или может быть вызван другими причинами?

Гептрал

Коллеги, ваши отзывы о препарате "Гептрал"? Назначаю пациенту с фиброзом печени, синдромом холестаза. Планировали вводить внутривенно капельно, но в инструкции рекомендовано пользоваться только прилагаемым растворителем, а там ампула 5 мл... Линеомата у нас нет. Можно вводить струйно? Есть ли разниц...

Открытое письмо к коллегам-хирургам.

Уважаемые Хирурги! Да-да, с большой буквы Ха, т.е. Хорошие, владеющие великолепно хирургической техникой и лапароскопическим доступом. Умоляю вас, НЕ ЛЕЗЬТЕ оперировать гинекологических пациенток, особенно бесплодие, миому матки в объеме миомэктомии, пролапсы и яичниковые образования! Вы не знаете о...

Холтер

Коллеги, интересует Ваше мнение по поводу ритма на мониторе. Больная с DS: Врождённый порок сердца. Вторичный дефект МПП. Частичная форма АV - канала.Недоствточность МК3 степени. Атриомегалия. Недостаточногсть ТК 2 степени. Нарушение ритма сердца. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий,

Дисгидроз?

Подросток, 16лет, обратился с жалобами на зудящие высыпания на подошве и ладонной поверхности обеих кистей. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки или уплотнения кожи до 0,2-0,3см диаметром, кожа над ними гиперемирована. Аллергологический анамнез не отягощен. Контакт с токсичными химическими вещест...

Одна на всех;))

Есть такой анекдот с бородой про гинекологов, смысл которого заключается в том, что акушер-гинеколог помнит не лицо и анамнез, а вспоминает пациента по картинке, представшей при осмотре. У меня не так, вернее не совсем так. Точнее, на работе, наверное, так, а в жизни иначе. А иначе это то, что я узнаю

Фекальный кальпротектин и СРК

Коллеги, вопрос мой, наверное, в большей степени адресован терапевтам, ВОП и гастроэнтерологам. Используете ли вы исследование уровня фекального кальпротектина в дифф.диагностике СРК (IBS) и ВЗК (IBD)?