Почему в России так тяжело идёт внедрение EBM-доказательной медицины?


Бывшая моя ординатор как -то заявила: "Я 30лет в неврологии и никому ничего доказывать не собираюсь!"
Руководители здравоохранения, рекламные проспекты постоянно говорят о доказательной медицине, но "ВОЗ и ныне там". Из 600 рекомендованных препаратов на 20011г Россия взяла 200, мол эффективность

Публикации других врачей

Непонятное пятно

Пациент 24 года, жалуется на появление пятна на голени в течение 1 года. Высыпания ни с чем не связывает. Каких-либо ощущений в зоне поражения не отмечает. Не обследования, не лечился. В анамнезе у отца операция по поводу пигментного новообразования кожи.
Объективно: на коже наружной поверхности

Рентгенологи сказали ревматизм

Мужчина 48 лет.ЖАЛОБЫ:на боль в локтевом ,плечевом суставах справа при незначительных нагрузках(при ношении сумки), возможно было растяжение(точно не помнит) ,а также периодически ночью не выражена, колющего характера в большом пальце правой ноги.
АНАМНЕЗ: беспокоит около 2х лет. Не лечился, за

Прорезывание коренных зубов

Добрый день. помогите разрешить вопрос. Ребенок 5-6 лет, температура второй день 37-37,7 выше не было. Больше ничего. Режутся верхние резцы (один на 1\2, второго еще нет). 3 недели назад перенес вирусную инфекцию (болел 4-5 дней, без осложнений). МОЖЕТ ЛИ ПОВЫШАТЬСЯ ТЕМПЕРАТУРА НА ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ

Безопасность-3. Продолжение

Все же рискну продолжить, так как болото благополучия имеет свойство иногда высыхать. Но пожелания коллег, конечно, учту. У меня нет никаких мыслей описывать тюремный мир или его правила. Рисуя обстановку, иногда приходится упоминать. Но коллеги правы, художественным описаниям есть другое место. Поэтому

Безопасность - 5. Провокации.

Где граница провокации и законных методов, вопрос больше философский. И решение его отпущено на усмотрение следователя и всех остальных.
Поэтому просто разберу на примерах, как оно бывает.
Преступление в чистом виде совершается далеко не всегда. А оно нужно. О мотивации сотрудников органов я

Простатит

Два месяца назад ко мне обратился больной с жалобами на боли в нижней части живота,жжение при мочеиспускании. Анализы мочи и крови нормальные,хламидия,микоплазма и уреаплазма отсутствует. В соке простаты 20-25 лейкоцитов,сред. кол-во лецитиновых зерен. Назначил левофлоксацин 500 мг 21 день, витапрост,

Рукотворная трофическая язва н\3 голени

Больному 88 лет. Три инфаркта 1981-83-95 годы. В 2007 году ОНМК по левому гемитипу с последующим почти полным восстановлением всех утраченных функций. Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН C6EpPr справа. Инфицированная трофическая язва правой голени.( см. фото)
Причиной явилось массивное

Неотложные состояния - определение.

Уважаемые коллеги! Помогите найти приказ минздрава рф и ВОЗ, определяющий термин неотложные и экстренные состояния.

Две опухоли толстой кишки

Пациент поступает с клиникой кишечной непроходимости. На колоноскопии выявляем опухоль ректосигмоидного отдела. Далее пройти не удалось из-за опухолевого процесса. На операции помимо опухоли сигмы находим опухоль поперечно-ободочной кишки. У меня такой случай впервые. Если кто встречал, поделитесь.

Как я стал инакомыслящим доктором...

В СССР, да и в современной России слова «инакомыслящий» и «диссидент» имеют ярко выраженный политический оттенок, часто отрицательный. Спешу сразу успокоить бдительных патриотов и стукачей: предлагаемое эссе не имеет никакого отношения к политике. В нем я просто рассказываю, как и почему я усомнился