Клиническое мышление-4


По просьбе коллег публикую еще случаи из практики Сафира Д.И. ("Записки провинциального врача").
"Другое наблюдение, которое тоже можно назвать редким, связано с родственницей одного из наших врачей. Она поступила к нам с клиникой тяжелого миокардита. И здесь начало заболевания было связано с якобы

Публикации других врачей

Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков.

Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков. В журнале Ланцет Инфекционные Болезни 12 Января 2017 г. опубликована статья: “ Внутрибольничные инфекции у новорожденных, детей и подростков: анализ педиатрических данных Европейского Центра Профилактики и Контроля Заболеваний, исследова...

Объёмы помощи

Объёмы
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Вопрос. Как у вас в ЛПУ рассчитывают объемы на ставку врача Дн.стационара?
Пример, у нас: на ставку 20 пациенто/мест. 1 койка в месяц должна пропустить 3 человека, значит план на ставку 60 законченных случаев, минус 4 случая как простой койки, итого

И еще раз про тропикамид

Коллеги офтальмологи, здесь в 2015г обсуждалась тема учета тропикамида. Мои запасы оного исчерпаны. Руководство не собирается мой кабинет обеспечивать таким препаратом. Сегодня выдали ирифрин. При закапывании пенсионеру с диагностической целью-эффекта ноль. Как вы выходите из положения?

Проблематика массового гипноза и самогипноза

Одна из проблем с которой сталкивается всякий организатор здравоохранения - массовые гипнотические паттерны, которые оказываются настолько устойчивы, что ставят под угрозу здоровье целых наций. Один из наиболее токсичных паттернов: номинализация - изменение структуры речи, когда глагол преобразуется...

Первый опыт

дело № 2-1810/2016
З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
23 августа 2016 года село Завьялово
Завьяловский районный суд Удмуртской Республики

ЗНО или добро?

Дорогие коллеги, особенно онкологи и врачи УЗД. Я специалист с незначительным опытом в УЗИ. Нужен совет. Сегодня ко мне пришла знакомая на УЗИ щитовидной, молочных и гинекологии . Женщина 46 лет. В щитовидке единичные псевдокисты до 3.5 мм, нормоволемия. В молочных железах-после операции , год назад,

Краткий курс психосоматики. Часть 2.

Начало дискуссии тут: https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/186158 Рад, что помимо грузчиков от медицины, уверенных, что психотерапией заниматься-не мешки ворочать, и тех, кто психотерапию не изучал, но осуждает, есть и те, кого тема психоматики и психотерапии искренне интересует. В прошл...

Последствия лучевой терапии

У пациента Н.после второго курса лучевой терапии по поводу новообразования верхнечелюстной пазухи опустилось правое веко, появилась выраженная боль в правой половине лица, вынуждающая принимать до 5 раз в сутки нпвс в таб.с незначительным эффектом;появилось онемение половины лица. Анамнез: онмк по ишемическому

5 рубцов на матке!

Добрый день коллеги!Ко мне на прием обратилась женщина 38 лет на учет по беременности.При сборе анамнеза выясняется,что настоящая беременность уже 6,и что предыдущие пять закончились операцией путем кесарева сечения.На все мои уговоры о возможных предстоящих рисках,вплоть до летального исхода,женщин...

Неясная абдоминалгия, лихорадка, нейтрофилёз

Здравствуйте, коллеги! Есть у меня пациентка повышенной сложности, всю голову с ней сломал.
Итак, поехали. Жалобы:
1) периодические тупые боли в подреберьях, иногда в эпигастрии, 4-9 по 10-балльной шкале вне чёткой связи с приёмом пищи и дефекацией, без иррадиации. Боли меньше с утра, усиливаются