Клиническое мышление-9


Случай из практики Сафира Д.И. Источник- Кардиология-Алтай
"Моя работа в краевой больнице не ограничивалась стационаром. Приходилось работать и на консультативном приеме в поликлинике и ездить в районы и города края в плановые и экстренные командировки. Их было немало. О плановых командировках

Публикации других врачей

Из сестер-хозяек в кастеляншу

В нашей больнице вышел приказ о переводе сестер-хозяек в кастелянши, медицинских регистраторов в техники с 01.12.2017. Чем это грозит переименованным сотрудникам и как вернуть все обратно. Может есть какой-то закон иои новый приказ? Подскажите, пожалуйста, расскажите как у Вас с такими переводами. М...

Тромбофилия и гемоцитопения

Наблюдался у нас в 2016 году пациент 30 лет от роду с двухростковой гемоцитопенией неясного генеза. Впервые он попал к нам в поле зрения в 2016 году, а до этого в 2013 году впервые был эпизод снижения уровня гемоглобина до 50 г\л. Выписок не сохранилось, но получал лечение цианкобаламином и препарат...

Высокий прогестерон у мужчины

Около 2х месяцев назад ко мне на консультацию по результатам гормональных исследований уролог направил мужчину 38 лет. Из жалоб - в течение 3-4 месяцев снижение потенции, слабая эрекция. В гормональных исследованиях - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ - в норме, прогестерон выше нормы...

Тактика при переломе шейки бедра

Добрый день! Прошу совета травматологов. Пациентка из семьи моих друзей, опыта работы с пожилым возрастом у меня практически нет. Бабушка 1924 года рождения, психически и соматически сохранная, всегда адекватна, очень позитивно настроена, просто идеал спокойной мудрой старости, обожают ее все родств...

Нетипичный аппендикс у ребёнка или 30 см.

Здравствуйте все. Вспомнился случай. Поступил к нам в хирургию по дежурству ребёнок 9-10 лет с болями в животе. По всем клиническим проявлениям - о. аппендицит. Все признаки, наблюдение в динамике, изменения в ОАК, температуры, нарастание общей симптоматики, вобщем - аппендицит. Плюс небольшая боль...

Дисгидроз?

Подросток, 16лет, обратился с жалобами на зудящие высыпания на подошве и ладонной поверхности обеих кистей. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки или уплотнения кожи до 0,2-0,3см диаметром, кожа над ними гиперемирована. Аллергологический анамнез не отягощен. Контакт с токсичными химическими вещест...

Хгч

Коллеги , подскажите пожалуйста... хгч 19 , через сутки 22 ! Эндометрий 12 мм , кровянистые скудно есть ! Так то уже соображаю , натолкните ...

Вопрос по экспертной оценки историй болезни

Доктора, с давнего времени в нашем медучреждении идёт перепирательство на тему: Кто должен писать акт расхождения на акт проверки истории болезни экспертном ФОМС? Зав отделением, лечащий врач или зав глав врача по экспертной работе? Может есть какие приказы регламентирующие сие ?

Клинический случай подагрического артрита

Пациент 59 лет был направлен в Ruijin Hospital (Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Шанхай, Китай) для обследования в связи с наличием множественных узлов мягких тканей в околосуставных областях. Ранее, на основании выявленных в аспирате из полости сустава кристаллов с отрицательным дв...

Болею я

Прошу уважаемых модераторов перенести в группу после некоторого времени пребывания публикации в ленте (исключительно с целью, чтобы коллеги могли посоветовать) . Пациент - я. Заболела в субботу. Температура 37 с копейками, гиперсаливация, боль в горле, кашель. Кашель донимает больше всего - приступа...