Клиническое мышление-10


Еще случай из практики Сафира Д.И. Источник Кардиология-Алтай.
"Большинство больных с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, как известно, погибают от тяжелых нарушений ритма, чаще всего фибрилляции желудочков. Вот очень наглядный пример. Ко мне в палату поступила 19-летняя беременная

Публикации других врачей

Перианальный дерматит. Стойкий анальный зуд.

Пациентка женщина 25 лет, считает себя больной около 12-ти месяцев когда на фоне относительного благополучия появился выраженный зуд в области ануса, мокнутие, отёк перианальной кожи, боли при дефекации. При первичном осмотре отмечается утолщение складок перианальной кожи, их гиперемию, наличие белесого

Как врачу защитить себя при угрозе насилия?

Недавно столкнулись на работе...Это когда дуло в лоб,или нож под бок,а ты напрочь забыла обо всех приемах самообороны.На приеме,на вызове и просто на любом своем рабочем месте.Если есть возможность позвонить,но не вызывая подозрения намекнуть о немедленной помощи(кодовое слово-существует ли оно?).Не...

Лучше перебдеть, чем недобдеть

речь пойдет о моей хорошей знакомой. Познакомились мы с ней на йоге, стройная, худенькая, 49 летняя женщина. В конце 2016 года пришла ко мне в поликлинику с жалобой на выпадение волос, усталость. До этого в больницу калачом было не заманить. ну думаю, либо все волосы выпали, либо такая выраженная усталось,

А поможет ли?

Прочитал в новостной ленте такое сообщение.
Машинам скорой помощи могут разрешить таранить автомобили, припаркованные на пути следования "скорой" или специально перекрывшим ей проезд. Это поможет бригаде врачей вовремя успеть оказать медицинскую помощь больным.
https://rg.ru/2017/01/17/mashiny-skoroj-pomoshchi-smogut-taranit-avtomobili.html?utm_source=rg.ru&utm_medium=push&utm_campaign=breaking&utm_content=456

Пищевод Барретта ?

Пацентка Н.1975 г.р наблюдается у меня 3 года с диагнозом ГЭРБ, рефлюкс эзофагит1 ст, хр. атрофический гастрит.За последний год отметила усиление симптоматики ГЭРБ- изжога, жжение, отрыжка, появились длительные давящие боли в эпигастрии.Все это на фоне лечения ИПП- нексиум 20 мг длительно, курсами прокинетики,

Атонический запор у мамы 78 лет - помогите!!!

Уважаемые коллеги! Помогите советом!
Моей маме 78 лет, последние полгода сильный атонический запор по 5-6 дней, выраженный ОВЕЧИЙ стул и только с клизмой! НИКАКИЕ лекарства не помогают: Дюфалак, Экспортал, Форлакс, Гутталакс, свечи с Глицерином, РектАктив суппозитории ректальные, Бисакодил свечи...

Вопрос к ЛОР врачам

Бабушка 84 лет чистила уши ватной палочкой месяц назад,часть ваты осталась в ухе.Родственники промывали ухо,пытались пинцетом извлечь вату-без результата.ЛОР врач сказала что семейный врач должен взять шприц Жане и вымыть вату.У меня сомнения-вата-не серная пробка,удастся ли вымыть её?Хоть и семейный

Острый средний катаральный отит

Вопрос по лечению острого катарального правостороннего отита у девочки 1.2 года.
Дитё привито и развитие по возрасту.
В 9 месяцев первое ОРЗ, температура 39С 3 дня, неделю - прозрачные сопли, неделю -зеленые, на их фоне первый средний катаральный правосторонний отит.
Лечение: отипакс,

Методические Рекомендации по гриппу 2017.

С началом «сезона» ОРВИ у терапевтов, инфекционистов, педиатров, скоропомощников и многих других, работы прибавилось значительно. Как обычно резко возросла частота рекламирования фармпродукции (такое ощущение, что здоровых в России и сопредельных государствах нет и быть не может в принципе). Огромное

Высокая СОЭ у молодого мужчины

Уважаемые коллеги, прошу помощи - нужен свежий взгляд на непонятного для меня пациента. Мужчина, 35 лет. Жалоб нет. Выглядит прекрасно, 196 см роста, около 82 кг масса тела; занимается спортом. С 2006 года регулярно - два раза в год - по собственной инициативе сдавал анализы крови, общий и глюкозу...