Как не спугнуть пациента?


Хотелось бы обсудить такую тему: для каждой патологии существуют стандарты обследования и лечения. Все врачи обязаны им следовать или хотя бы придерживаться. Но одно дело - на бумаге, другое - работа с людьми. У каждого пациента свои капризы, приоритеты, свой уровень дохода и возможности.
Так вот

Публикации других врачей

"Искры сыпались с булыжной мостовой..."

Или: какая должна быть в больницах половая плитка.
Странноватый вопрос, но важный.
У нас идет ремонт в приемном покое. Обещают на пол положить плитку, соответствующую каким-то САНПИНам с крайне неровной поверхностью, на которых каталки будут скакать, как по булыжной мостовой. Заведующая приемника

Участковость как пережиток земской медицины

Участковая медицина существует в России с давних времён . Ещё до революции существовали земские врачи, которые ходили к пациентам на дом, т.к. с личным транспортом и общественным были большие проблемы , поэтому проще было дойти врачу до пациента. Теперь же ситуация изменилась кардинально и пациент м...

Справка в бассейн - от терапевта?

Прочла подробно СанПиН 2.1.2.1188-03 п.3.12.2, но так и не уяснила, что же делать терапевту, если к нему на прием в бюджетном или коммерческом ЛПУ пришел пациент за справкой в бассейн? Насколько я знаю, большинство терапевтов просто пишут произвольную справку согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от

Скорость инородного тела ЖКТ

Байконур. Где-то 1978 год. Дежурю хирургом (в армии не особо считались с тем, что ты челюстно-лицевой хирург) в 1100-коечном госпитале.
Часа в 3 дня является парень лет 15 с выпученными глазами: "Доктор, я проглотил гвоздь". На рентгенограмме гвоздь 60-70 мм в желудке, шляпкой направлен вроде

Конопля

Больной, 43 года. Доставлен в приемной отделение. Ад 120/80 ps 73. Чдд 12в мин. Реакция зрачков на свет и реакция на болевой раздражитель отсутствует. Зрачки Расширены. По словам родственников курил анашу. Пена изо рта была до приезда. Уважаемые коллеги какова помощь?

Хронический простатит и свечи

Господа, хотел бы услышать ваше мнение.
Иногда у пациентов с давней историей хронического простатита использую курс фторхинолонов 3 поколения на 28 дней( таваник в частности).
И тут встает вопрос о назначении свечей. На сколько назначить при такой длительной антибиотикотерапии? Я обычно комбинирую

Проблема в постановке диагноза

Пациент: Женщина 59 лет, гипертериоз (анализы в норме кроме высоких значений АТТГ, также щитовидная железа меньше нормы на 15-20%), варикозное расширение вен, кесарево сечение, постоянный прием Касарк 8 для устранения гипертонии.
Жалобы: После физической нагрузки (бытовой) а также при контакте с

То,что доктор прописал...

Недавно при обсуждении бюджета медицины была обвинена в одностороннем видении проблемы,невосприимчивости альтернативной точки зрения.Решила провести работу над ошибками.По аналогии рекомендуемого психотерапевтами анализа личной проблемы ( с выделением положительных и отрицательных сторон ситуации с перенесением

За пределами поимания.

Доктора,как вы думаете-ЧТО ЭТО?

ДЛО при онкологии.

Дано: пациентка 65л, оперирована в 2012г по поводу рака толстой кишки. Операция радикальная, колостома, получала ПХТ. На инвалидности, оформлен отказ от лек.обеспечения (не нуждалась). 12.01.17 при плановом обследовании впервые выявлены mts в легких и печени. Назначен капецитабин. Возможно ли в текущем