Пациент с нарушением ходьбы и скованностью в суставах ( на конкурс)


Мужчина 45 лет в течении месяца чувствовал себя вялым, сонливым ,раздражительным ,затем появились жалобы на нарушение ходьбы, стал замечать, что стало сложно вставать с постели, сам связывает это с общей слабостью « при попытке подняться, не хватает сил, все время падаю назад», затем в течении

Публикации других врачей

Компенсация слепоты, спутанная с шизофренией

Коллеги, добрый день! Помогите, пожалуйста, с поиском первоисточника. Однажды мне довелось прочитать о таком случае - женщина не знала, что она потеряла зрение и была уверена, что с ней всё в порядке. Родных настораживало то, что иногда она говорила, что не видит очевидных вещей, или наоборот, видел...

Системный мастоцитоз с проявлениями на коже

Пациент 21 года обратился на консультацию с жалобами на зудящие высыпания на коже, время от времени - диффузное покраснение кожи, сердцебиение, заложенность носа, отеки вокруг глаз. Первые высыпания появились в области лба примерно в возрасте 5 лет, и постепенно распространялись. Беспокоил постоянны...

Прошу консультации

Уважаемые коллеги, прошу поделиться мнением по поводу следующего… Мужчина, 46 лет. В феврале и в сентябре сего года (2017) отмечались схожие жалобы – боль в животе, достаточно выраженная, без четкой локализации, к вечеру смещалась в правую подвздошную область, подташнивание (в феврале – однократная...

Можно ли оспорить диагноз "шизофрения"?

Коллеги, мой вопрос касается пациентки 32 лет, которой в первую госпитализацию в 2016 г установлен диагноз "шизофрения параноидная, эпизодическое течение с нарастающим дефектом". Я понимаю, что по сути данные за эндогенный процесс можно усмотреть. Но так ли нужно выставлять подобную формулировку диа...

Если есть кровь, должен быть белок

Сегодня поставили под сомнение результат общего анализа мочи, выданный нашей лабораторией. Заместитель главного врача по ОМКР нашего наркологического диспансера утверждает, что при наличии эритроцитов в моче (гематурии) обязательно должен быть белок (то есть протеинурия). "Потому что эритроцит - это...

Случай мультисистемной атрофии - 2

Уважаемые коллеги, хочу посоветоваться по поводу пациентки с мультисистемной атрофией. Диагноз был выставлен в ФГБНУ "Научный центр неврологии", где она была проконсультирована в 2015 году. Выставлен вариант Шая-Дрейджера. Вспоминая описанный доктором Кудиновым Юрием Васильевичем случай мультисистем...

Высокий прогестерон у мужчины

Около 2х месяцев назад ко мне на консультацию по результатам гормональных исследований уролог направил мужчину 38 лет. Из жалоб - в течение 3-4 месяцев снижение потенции, слабая эрекция. В гормональных исследованиях - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ - в норме, прогестерон выше нормы...

Синдром Удена-Рёмхельда

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда развивается как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Сердечная иннервация вообще очень сильно связана рефлекторными дугами со многими органами, что приводит как к маскировке сердечных заболеваний под внекардиальные, та...

Опухоль Клацкина

Больная 50 лет поступила с диагнозом - камень в желчном протоке, проведённое МРТ даёт картину опухоли Клацкина, т.к. в крови ядерная доза билирубина, гемоглабин 48 - неоперабельна, пытались провести дренаж желчных протоков - безрезультатно, желчные протоки закрыты, развивается правосторонний плеврит...

Знания об аллергии

За последние десятилетия во всем мире наблюдается значительный рост аллергических патологий [1]. Поэтому неудивительно, что именно сейчас появляется всё больше новой информации о причинах и механизмах развития таких болезней, как крапивница или аллергический ринит, а также проводится всё больше клинических