Еще один коварный диагноз..


Случай 4-х летней давности,коллеги.Одним февральским морозным утром на дежурстве в приемное поступает парень, 23л, доставляется реанимационной бригадой сразу с двумя диагнозами и оба под «вопросом»:1.Прободная язва желудка? 2.Перфорация полого органа? Врач бригады с несколько растерянным

Публикации других врачей

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Онкомаркер CA 72-4 методом ИФА

Добрый вечер! Коллеги, нужен Ваш совет по следующему вопросу.Исследовала сыворотку одной пациентки на наличие СА 72-4 методом ИФА ( ХЕМА).Все контроли и колибровки проходят отлично.Результат исследования: больше max.То есть даже цифры не могу выдать... Понятно, что необходимо развести сыворотку и исследование

Рецидивирующая крапивница

Пациентка З., 63г. В анамнезе: ЯБ ДПК, ремиссия. Хр.гастродуоденит. Полиуздовой зоб, эутиреоз. АГ II стд, р3. Кисты печени (с 2015г по УЗИ, до 13мм в 2015). Хр.холецистит. Полиостеоартроз. Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимые стенозы ОСА и ЛВСА. Обратилась к дерматологу в декабре 2016г с жал...

Оперативная гинекология

Уважаемые коллеги, посоветуйте, пожалуйста, литературу по оперативной гинекологии. Спасибо...

Потеря костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы

Потеря костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы: обновлено руководство по лечению. В журнале Онкология Костей 23 Марта 2017 г. опубликовано руководство по лечению потери костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы. В разработке руков...

ПП дистанционно ДокторНаУчебе или другие?

Коллеги, интересует личный опыт обучения на 500-часовых циклах первичной переподготовки ДИСТАНЦИОННО, в частности сам планирую пройти обучения по программе профессиональной переподготовки "Организация здравоохранения и общественное здоровье" - в принципе опыт пригодится от всех - по какой бы специальности

Дознание в гинекологии.

Сегодня коллега спрашивала про опыт дознания в венерологии, интересовалась каким этичным способом выводить пациентов на "чистую воду", чтобы уточнить контакты. А я чаще сталкиваюсь с другой проблемой. Пациентки или их мужья допытываются - откуда ЭТО берётся..?! К этому практически привыкли, даже справки

Лимфома кожи

Уважаемые коллеги! Т-клеточные лимфомы кожи имеют ярко выраженные визуальные клинические проявления, поэтому обычно такие больные производят впечатление даже на видавших виды врачей и запоминаются. К счастью, это заболевание не часто встречается. Эта больная, 1957 г.р., работает средним медработнико...

Липоидный некробиоз?

Пациентка 65 лет. Пришла платно, со словами "У нас в поликлинике нет дерматолога, анализов на руках никаких нет и принести не могу". Сахарный диабет 2 типа около 15 лет, на инсулине, препараты не помнит, колет 2 раза в день. Глюкоза, со слов, то 12, то 18, то 6. Данные высыпания в подмышечной области

Ёжик.

Суббота. Лето. Позднее лето.
Сижу на дежурстве, никого не трогаю.
Зовут в приемный покой. Скорая привезла обычного деревенского мужчину с кишечной инфекцией и болями в животе. Естественно, позвали хирурга на консультацию.
Иду. Смотрю. Беседую. Болен трое суток. Интоксикации или нет, или минимальная.