Еще одна ЭКГ-загадка ( без подсказок).


Мальчик 6 лет. Диагноз ВПС: ДМПП, частичный аномальный дренаж легочных вен. НК - 1 степени. Состояние стабильное. ЭКГ см. первые два фото.
Через некоторое время картина ЭКГ несколько изменилась. См. следующие фото. Что на ваш взгляд привело к появившемуся изменению на ЭКГ?

Публикации других врачей

Инфекционный эндокардит: руководство по хирургическому лечению.

Инфекционный эндокардит: руководство по хирургическому лечению.
В журнале Торакальная и Кардиоваскулярная Хирургия 24 Января 2017 г. опубликовано руководство по по хирургическому лечению инфекционного эндокардита.
В руководстве рассматриваются следующие вопросы:
- Какие специалисты должны

Что может участковый терапевт?

Коллеги,подскажите пожалуйста,есть ли документ,регламентирующий права участкового терапевта районной больницы, в плане назначения лечения -к примеру больной Хобл,или БА,обязательна ли консультация областных пульмонологов для назначения ИГКС? Или Няк -препараты 5-аск я могу назначать?итд -или все случаи

Лечение НЖЭС у больных с ХОБЛ.

Женщина 70 лет, поступила в терапевт. отделение с жалобами на влажный кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство заложенности в груди, одышку в покое и при незначительной физической нагрузке, учащённое сердцебиение, слабость, потливость. Из анамнеза болезни: Считает себя больной в течение 2х недель...

Дерматологи посоветуйте адекватное лечение

На снимке очаговая аллопеция. Применяли миноксидил, репейное масло, настойку перца, витамины внутрь. В результате центр зарос волосами, при этом увеличился размер , стал еще больше. Грибок исключаем потому что нет пеньков, нет шелушения . Как дальше быть?

Периодическая температура у подростка

Всем здравствуйте. Направьте, пожалуйста, в правильном направлении. Я не педиатр. Обратилась за советом мама одноклассника дочери. Мальчик 14лет с ноября периодически повышается температура тела до фебрильных значений, раз в 4-14дней на одни сутки, ничего не беспокоит, объективно ничего нет, обращались

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Вросшие ногти

Длительность анамнеза - полгода. Как терпел - не понятно. Пришел ко мне на амбулаторный прием. Прооперирован сразу. Положительная динамика, выздоровление...

Якутские медики сняли фильм ко Дню донора

Ежегодно доноры Якутии спасают сотни тысяч людей. Среди доноров очень много врачей.
В канун Дня донора мне удалось побеседовать с Ириной Гуляевой, заведующей отдела укомплектования доноров:
- Перед сдачей крови потенциальный донор сдаёт анализ на гемоглобин, проверяет артериальное давление и

Переднее сакральное менингоцеле.

Молодой мужчина 25 лет, с жалобами на боли в левом боку с иррадиацией в левую паховую область. Боли появились ночью, в поезде. Направлен хирургом на УЗИ брюшной полости с почками.
По брюшной полости без особенностей, а вот с мочевыделительной системой пришлось немного повозиться.
В итоге родилось

Некротический холангит

При осмотре беспокоит сильная боль в животе, больше в правой половине. Пациент болен примерно 26 часов. Находился на терапевтическом отделении. Начало болезни острое в 10:00 вызван врач в связи с сильной болью в животе. Боль в эпигастрии, положение вынужденное. Вызван торакальный хирург. При осмотре