№ 1. Что с пальчиками? (см фото)


В пятницу консультировала в приемнике пациентку, женщина, 83 года, привезли родственники из деревни для консультации. Жалобы на одышку, отеки на ногах, появление высыпаний на ногах и изменение цвета кожных покровов, "пузырей" на пальцах ног. Лечится в участковой больнице с DS: ИБС: ишемическая кардиомиопатия

Публикации других врачей

Укрощение строптивой

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который мне показался интересным. Женщина 27 лет обратилась в ноябре 2016 с жалобами на кровянистые мажущие выделения на фоне приёма КОК. Менархе 14, половая жизнь 21 год. Б-1, в 2013 году плановое КС по причине изменений сетчатки, миопия -18...

Дистоция плечиков: обновлено клиническое практическое руководство

Дистоция плечиков: обновлено клиническое практическое руководство
В журнале Акушерство и Гинекология в выпуске за Май 2017 г. опубликовано клиническое практическое руководство по дистоции плечиков (практический бюллетень № 178).
Дистоция плечиков является непредсказуемым и непредотвратимым акушерским

Периодическая температура у подростка

Всем здравствуйте. Направьте, пожалуйста, в правильном направлении. Я не педиатр. Обратилась за советом мама одноклассника дочери. Мальчик 14лет с ноября периодически повышается температура тела до фебрильных значений, раз в 4-14дней на одни сутки, ничего не беспокоит, объективно ничего нет, обращались

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

Подпишите петицию!Не оставайтесь равнодушными

Уважаемые коллеги, недавно на сайте мелькнула новость про проект «Голос врача», а на войне все средства хороши. Достало меня это беззаконие! Жену на смену отпускать страшно, мало ли какой (цензура!) пациент ей попадется. В новостях то и дело мелькают избитые и никем незащищенные медики. Мы гробим св...

Перелом шейки бедра у пожилых. Тактика.

Вопрос скорее к сотрудникам скорой помощи, травматологам. Оправдана-ли доставка таких пациентов в приемное отделение стационара? Эндопротезирование у нас не делают. Травматологи посмотрели, дали рекомендации. И тут начинается. Как и на чем отправить обратно носилочного пациента домой. Скорая помощь...

Нужна помощь эндокринологов.

Пациентка 33 года после трансназального удаления кортикотропиномы, несахарный диабет центрального генеза. Ад 80/50-90/60, слабость,никтурия 3-4 раза, выпивает 1200-1300 выделяет 2 литра. Пьёт десмоприссин 0,1 5 рд. Лабораторно: оам -удельный вес 1010, оак гемоглобин 111, бх крови калий 5.2, хлор ниж...

Рентгенконтрастная нефропатия, профилактика.

Современная программа здравохранения осуществляет погоню за снижением сердечно-сосудистой смертности. Потрачены миллиарды, возведены десятки сосудистых центров, выучены и проспециализированы ангио- и кардиохирурги. ИБС причислили к хирургической патологии. Показания для коронарографии настолько расш...

Листок нетрудоспособности, как метод бойкота.

Спускаясь по лестнице своего любимого учреждения невольно подслушиваю телефонный разговор одной из пациенток: "я психанула и взяла больничный, вот лежу в гинекологии".
В памяти всплыл диалог с одной из моих коллег, когда молодая доктор сетовала, что не может уйти в свой отпуск вовремя по причине

Сомнение и доказательная база

Как-то довелось самому побывать в рядах пациентов. Точнее, в роли родителя пациента. У 3-летней дочери начало резко меняться настроение, пропал аппетит, заболело горло, появились сопли. Дочка начала покашливать, стала капризной и плаксивой. Когда родные глаза ребёнка смотрят на тебя так грустно, да...