ЛАПАРОСТОМИЯ. Вопрос хирургам.


Коллеги, всем нам попадались тяжеленные больные с многосуточными перитонитами вследствие разных причин. В некоторых случаях мы выполняли таким больным лапаростомии. Т.е. в течении 6-8 дней "расшивали" брюшную полость, санировали. Должна сказать, что во многих случаях это спасало больных. А вы применяли

Публикации других врачей

Что делать при гиперурикемии?

В России гиперурикемия встречается у 7% населения и только у 0.1% выявляется подагра. Причины гиперурикемии 2: повышенное образование уратов(пища,ожирение, онкология, псориаз) и снижение почечной экскреции уратов(заболевание почек, лекарства, гипо-, гиперпаратиреоз). Мало кто знает , но мочевая кисл...

Дефект трахеи.

Перед поездкой на конференцию по эндоскопии "Актуальные вопросы" 29 марта-1 апреля ,срочно вызывают в ОАРИТ на диагностическую бронхоскопию. Пациентка И. 56 лет поступила экстренно с закрытым переломом обеих костей предплечья со смещением костных отломков. Был произведен открытый остеосинтез под общим

Некротический холангит

При осмотре беспокоит сильная боль в животе, больше в правой половине. Пациент болен примерно 26 часов. Находился на терапевтическом отделении. Начало болезни острое в 10:00 вызван врач в связи с сильной болью в животе. Боль в эпигастрии, положение вынужденное. Вызван торакальный хирург. При осмотре

Печень не справляется

Пациентка 44 года с раком молочной железы, выявили поздно, когда МТS в кости черепа ключицы,грудины, проксимальный отдел правой бедренной кости.Прошла химиию, получает замету. АЛАТ и АСАТ 152 и 347 после капельницы- рефортан,рибоксин ,гептрал.ДО капельниц 168 и 148. Узи делали - гепатомегалия и кист...

Перфорация пищевода, пластика диафрагмой.

Пациентка 17 лет, в анамнезе врожденная атрезия пищевода, пластика пищевода. Имела стеноз пищевода. Поступила в стационар в виду наличия инородного тела - с признаками перфорации пищевода и начинающимся медиастинитом. Выполнена торакотомия, санация средостения, плевральных полостей, извлечение инородных

Рецепты

Коллеги, прошу совета у фармацевтов и сведущих людей. Могу ли я, "человечий" врач, выписать рецепт на препарат (к примеру цефтриаксон), но количеством до 50 г, и в signa пометить, что для ветеринарного применения по назначению врача? Очень хочется помочь приюту....

О пресловутых экспертизах страховых компаний

Уважаемые коллеги! Я думаю, что все в своей работе сталкивались с экспертными заключения от страховых компаний, которые проводят эксперты, не побоюсь этого громкого слова: "включенных в единый государственный реестр экспертов качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования...

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Ложно-положительная RW ++

У пациентки 47 лет выявлена RW++(в 2015 году по настоящее время). Есть неопровержимые доказательства,что это не сифилис (анамнез,серонегативные анализы постоянного партнёра,предыдущие попытки "вылечить сифилис" в КВД,отсутствие любых клинических проявлений данного заболевания в течение 2 лет наблюдения).

Мануальное действие

Недавно началась тахикардия 150 + экстрасистола ,поднялось давление 200/100, состояние ужасное и вспомнил случай о котором рассказывал знакомый мануальный терапевт.
Пришла на приём главврач больницы. Аритмия, лечит несколько лет, местные специалисты помочь не могут. Он рассказал ей о вертеброгенной