"Я знаю, что ничего не знаю", или Когда опускаются руки...


Коллеги, часто ли вам пиходится сознаваться самим себе, что ваших знаний и уислий недостаточно для разрешения клинической ситуации? Что вы недостаточно компетентны в обыденном вопросе, хотя пациент смотрит на вас как на последнее верное решение своих проблем?
Мысли навеяны недавним случаем на приеме

Публикации других врачей

Ёжик.

Суббота. Лето. Позднее лето.
Сижу на дежурстве, никого не трогаю.
Зовут в приемный покой. Скорая привезла обычного деревенского мужчину с кишечной инфекцией и болями в животе. Естественно, позвали хирурга на консультацию.
Иду. Смотрю. Беседую. Болен трое суток. Интоксикации или нет, или минимальная.

Рецидивирующая крапивница

Пациентка З., 63г. В анамнезе: ЯБ ДПК, ремиссия. Хр.гастродуоденит. Полиуздовой зоб, эутиреоз. АГ II стд, р3. Кисты печени (с 2015г по УЗИ, до 13мм в 2015). Хр.холецистит. Полиостеоартроз. Атеросклероз БЦА, гемодинамически незначимые стенозы ОСА и ЛВСА. Обратилась к дерматологу в декабре 2016г с жал...

Трихотилломания?

Пациентка, 26 лет. Со слов: "плешь на голове, сколько себя помню. Теперь вот вторая появилась рядом. А мама вообще в парике ходит давно".
При осмотре: два симметричных очага облысения на темени. Кожа скальпа плотная, блестящая, в очагах прямо сияет; волосы очень жёсткие, толстые, как у афроамериканцев,

КОК и либидо.

Появление гормональных контрацептивов в 60-х годах 20 века перевернуло общественные устои и открыло для женщин врата в "сексуальный рай". Как раз с них началась "сексуальная революция" и эра сексуального равноправия. Ведь до появления оральных контрацептивов защищенность полового акта регулировал па...

И опять одно и то же. Коксартроз.

Такое на моем приёме встречается 2-3 раза в год. Вот такого пациента (работающий, на больничном) неврологи лечат 3 месяца от остеохондроза позвоночника. Периодически обращается в поликлинику по месту жительства с 2014 года. Ну как же - спина болит, симптом Лассега (якобы) двусторонний. Проводится курс

Лимфома кожи

Уважаемые коллеги! Т-клеточные лимфомы кожи имеют ярко выраженные визуальные клинические проявления, поэтому обычно такие больные производят впечатление даже на видавших виды врачей и запоминаются. К счастью, это заболевание не часто встречается. Эта больная, 1957 г.р., работает средним медработнико...

ДППГ

Уважаемые коллеги , Лор врачи, помогите с опытом лечения ДППГ. Кружит 4 день , развилось остро, ночью. Возможно на фоне ОРВИ. 2 дня назад мне сделали " приём ", как будто полегчало, но сегодня ночью опять приступы головокружения при повороте головы вправо. Пью бетасерк, больше ничего не делаю. Нужно

Как брать вагинальный секрет?

Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, как технически организовать забор вагинального секрета для исследования цитокинов? Забор планируется в эппендорфы, но вот чем? Есть идея использовать ложки Фолькмана. У кого был опыт, поделитесь информацией.

Потеря костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы

Потеря костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы: обновлено руководство по лечению. В журнале Онкология Костей 23 Марта 2017 г. опубликовано руководство по лечению потери костной массы при применении ингибиторов ароматазы при раке молочной железы. В разработке руков...

Волнующее инородное тело

В моей практике был такой случай: привели ко мне сотрудницу нашего лечебного учреждения от нашего же стоматолога с очень испуганным видом и шумным дыханием. При расспросе сопровождающего (медсестры стоматологического отделения) выяснилось, что при лечении зубов сломался бор! И пациентка его вдохнула!